粉尘螨滴剂脱敏治疗６０例效果观察
发表时间：2014-04-23 浏览次数：811次
人类生活环境中粉尘螨广泛存在，其螨体及代谢物均具有强烈的变异原性，对过敏体质的人极易诱发变态反应性疾病[1]，例如过敏性哮喘、过敏性皮炎及过敏性鼻炎等。探究粉尘螨滴剂脱敏治疗粉尘螨过敏性疾病的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2008年10月～2013年10月我院确诊的粉尘螨过敏性疾病患者共60例，男32例，女28例，年龄4～14岁。其中过敏性哮喘20例，过敏性鼻炎15例，过敏性皮炎12例，鼻炎并过敏性哮喘13例。所有患者均采用粉尘螨滴剂治疗，各例患者性别、年龄、病情严重程度比较差异无统计学意义。
12 方法：治疗方案是：第1～3周分别舌下含服1mg/L、10mg/L、100mg/L粉尘螨滴剂，1次/d，每周7天的剂量依次为1滴、2滴、3滴、4滴、6滴、8滴、10滴。第4周开始含服333mg/L粉尘螨滴剂，1次/d，3滴/次。在治疗过程中，如患儿停药时间超过4周，则要重新开始服用。在治疗初期有可以辅助一些抗过敏药物加强处理效果。
1.3 疗效判断标准及随访：随访观察24周，每周进行1次疗效判断。明显改善：患者自觉症状消失;好转：患者自觉症状有所改善但没有完全消失;无效：患者自觉症状无改善。有效=改善+好转。1.4 统计学方法：统计学软件为SPSS15.0，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，检验水准为α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果在过敏性皮炎组12例患者中，显效和好转10例，表现为已无皮疹发作或只会间断性发作而无效1例，故总有效率为83.33%(10/12)。过敏性哮喘加鼻炎组13例患者中，显效和好转12例，表现为咳嗽、气促、喘鸣、鼻痒等症状有明显减轻，但有1例无效表现咳嗽、气促、喘鸣、鼻痒等症状，故总有效率为92.13%(12/13)。过敏性哮喘组20例患者中，显效和好转17例，表现为无气促，无喘鸣或胸闷，咳嗽症状减轻;无效3例，患者仍会有间断咳嗽、气促、喘鸣，有效率为8500%(17/20)。过敏性鼻炎组15例患者中，显效和好转14例，表现为鼻塞，打喷嚏，鼻痒症状有明显减轻，有1例有鼻塞、打喷嚏或鼻痒等症状发作，视为无效，则有效率为93.33%(14/15)。患者治疗前后用进行哮喘和鼻炎症状评分[2-3]。哮喘与鼻炎症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论肺癌为当前最常见的恶性肿瘤之一，每年全世界死于恶性肿瘤的有600万人左右，占死亡人数的100%左右。肺癌的发生、发展伴随着形态和功能两方面的变化[4]，而随着影像设备的不断完善，CT诊断得到了广泛应用，已成为肺癌的首选检查方法。其依赖的诊断依据如癌肿自身的形态特点、局部管道结构的阻塞性改变，为直观评价肺癌病变引起的病理生理学状况提供了新的研究方法。CT可较明确观察肿瘤的形状、大小、边缘性状，确定肿瘤是否侵犯周围器官等。CT还可为纤维支气管镜检查作向导，能引导行肺的穿刺活检。吉林医学2014年4月第35卷第11期 ·2371· 当前CT灌注成像在改进相关脏器的肿瘤及淋巴瘤的检测、临床分期方面也取得了长足的进步和发展。而多层CT具有良好的空间和时间分辨率，适用于灌注的测定。而多层螺旋CT扫描速度快，加之高压注射器的应用，可选择在不同时间点进行扫描，从而有利于进行病变观察。一般来说，直径大于4cm的肿瘤比小于4cm肿瘤的灌注值及强化峰值低，中央型肺癌的坏死和内部压力增高，可导致周边和富强化区灌注值的降低。所有患者都得到了确诊，CT测量显示小细胞癌患者在扫描30s和60s时的增强幅度都高于鳞癌与腺癌患者，对比差异有统计学意义(P<0.05)，表明小细胞癌的强化程度显著高于肺鳞癌及肺腺癌，表明其分化程度低、生长快，可早期进行远处转移，预后稍差。
总之，肺部肿瘤的CT诊断有很好的效果，增强扫描更加有利于判断肺部肿瘤的类型，为治疗与判断预后提供参考。
4 参考文献
[1]ThanosL，MylonaS，GalaniP，etal.Overcomingtheheatsinkphenomenon：successfulradiofrequencythermalablationoflivertumorsincontactwithbloodvessels[J].DiagnIntervRadi ol，2008，14(5)：51.
[2] 李宝平，周云芝，尹晓明，等.实性型和含气型周围犁肺癌CT与病理及血清肿瘤标志相关性研究[J].中华肿瘤防治杂志，2007，14(18)：1406.
[3] 吴一龙，陈 刚.18F-FDG诊断非小细胞肺癌时影响原发灶最大标准化摄取值相关因素的回顾性分析[J].中国癌症杂志，2008，18(8)：591.
[4] 李明焕，于金明，刘宁波，等.肺腺癌和鳞癌FDG摄取与临床分期关系研究[J].中国肿瘤临床，2008，35(9)：485.[收稿日期：2013-12-10 编校：徐强]
