家庭健康教育对糖尿病患者自我饮食控制影响的效果分析
发表时间：2014-01-17 浏览次数：721次
糖尿病是一种终身疾病，国际糖尿病联盟提出从教育、体育锻炼、饮食控制、自我监测血糖及药物治疗等五项基本措施来控制糖尿病患者病情的发展。由于疾病性质导致糖尿病患者不能长期住院治疗，因此应加强对糖尿病患者的家庭健康教育成为治疗中不可缺少的重要部分[1] 。随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的患病率逐年增加，其并发症也严重危害人类健康，治疗糖尿病最重要的因素就是长期良好而稳定的血糖，能有效提高患者的生活质量，减少并发症的发生，控制饮食是必不可少的治疗方法之一。采用家庭健康教育提高糖尿病患者自我饮食控制，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析2011年1月～2012年6月入住我院的110例糖尿病患者的临床资料，男72例，女38例，年龄 32～76岁，平均(24.36±22.15)岁，病程3～27年。受教育程度：大学及大学以上文化22例，高中文化48例，初中33例，小学 7例。将110例患者随即分成对照组与试验组，每组55例，两组患者性别、年龄、病程、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 对照组方法：采用单纯对糖尿病患者的健康教育：①为糖尿病患者建立健康档案：记录患者姓名、家庭住址、联系方式、身体基本状况等，定期随访。②制定健康教育卡片：出院前护理人员发放给患者，指导患者正确检测血糖方法、胰岛素注射方法以及发生低血情况的临床表现及处理方法等，发现问题及时就诊[2] 。 ③疾病相关教育：定期组织患者参加糖尿病知识的讲座，提高患者对糖尿病疾病的认知程度，告知控制饮食的重要性。 1.2.2 试验组方法：采用以家庭为中心的健康教育模式：①血糖监测：指导患者及家属定期对患者进行血糖监测，特别是老年糖尿病患者的就医依从性较差，家属应协助完成，保证血糖的稳定性，防止发生不良事件。②指导患者及家属合理饮食：控制饮食对糖尿病患者极为重要，合理膳食，指导患者及家属掌握标准热量的计算方法，少量多餐，合理搭配饮食，禁止暴饮暴食，影响血糖的稳定性。③为患者制定合理的运动计划：根据患者的身体情况为患者制定合理的运动计划，患者家属需协助或监督患者完成，定期随访，及时调整运动计划，合理运动能改善内分泌系统的功能，选择有氧运动，餐后1 h锻炼最佳，循序渐进，不可操之过急[3] 。④并发症护理：指导患者及家属防止糖尿病足的护理方法，每晚用37～40℃的温水洗脚 5～10 min，洗干净后用柔软的毛巾擦干，注意脚趾间要擦干，同时密切观察足部有无红肿、破溃等变化，冬季注意保暖，穿舒适棉质袜子及鞋子，家属也要协同观察，让患者体会家庭的关爱[4] 。⑤定期随访：护理人员要定期对患者进行随访，向患者及家属讲解新的糖尿病知识，控制血糖及饮食对糖尿病患者的重要性，提醒家属要监督患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提高治疗的依从性。
1.3 评价标准：患者对护理人员的满意度分为非常满意、满意、不满意三项，采用问卷调查方式，在随访期间发给患者，由患者和家属共同填写，当场回收，满意度=(非常满意+满意)/ 总例数×100%。
1.4 统计学方法：使用SPSS 11.5对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对护理人员的满意度比较：对照组患者对护理人员的满意度为76.36%，试验组为94.55%，试验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。2.2 两组患者健康教育前后各项指标比较：试验组患者的饮食控制及血糖控制达标患者均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后饮食控制及血糖控制达标患者均高于干预前，干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
糖尿病是一种需终身治疗的疾病，要求患者具备与糖尿病终身相伴的知识和能力，积极控制血糖，预防并发症的发生，需长期控制饮食，严格执行[5] 。护理人员应向患者及家属宣传糖尿病的相关知识，对患者及家属进行健康教育，不仅可以增加护患交流，保证患者接受科学的治疗[6] 。护理人员通过对患者的基本资料的了解，为患者制定合理的计划，同时请患者家属一同参与，能有效的监督和协助患者完成，促进了患者与家属的交流，让家属了解糖尿病的相关知识，提高了患者自我饮食控制能力，有效提高了患者的生活质量。本文研究结果显示，对照组患者对护理人员的满意度为 76.36%，试验组为94.55%，试验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的饮食控制及血糖控制达标患者均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后饮食控制及血糖控制达标患者均高于干预前，干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，加强对糖尿病患者的家庭健康教育能提高患者对护理人员的满意度，有效的控制饮食，使血糖控制达标，有效控制并发症的发生，提高患者的生活质量。
4 参考文献
[1] 杨 磊.2型糖尿病患者的健康教育疗效观察[J].中国医药导报,2012,9(7):124.
[2] 王伟丽,徐丽华.糖尿病患者65例健康教育的护理体会[J].中国社区医师医学专业,2012,14(17):291.
[3] 林化冰.对糖尿病患者进行社区综合干预疗效观察[J].中国社区医师医学专业,2012,14(4):308.
[4] 郑建文.社区干预对糖尿病足患者的效果观察[J].中国社区医师医学专业,2012,14(5):371.
[5] 张 琳,姚 丽,宁艳花.PCPA饮食干预模式对社区老年糖尿病患者知识知晓及依从性的影响[J].宁夏医科大学学报,2012,34(1):49.
[6] 赖泽锐,张洁宜.不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J].当代医学,2012,18(17):157.
[收稿日期：2013-03-09 编校：朱林]
