针灸治疗单纯性肥胖症及亚健康检测指标变化的临床观察

　　作者：钱兴皋,蒋义生,伍曙霞,陆辉,曹燕　　作者单位：解放军第359医院康复科,江苏镇江 212001

　　【摘要】 目的 观察针灸治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法 将68例单纯性肥胖症患者，随机分为治疗组和对照组，观察治疗前后肥胖指标及亚健康指标的变化。结果 治疗组和对照组间的肥胖及亚健康指标存在显著差异。结论 针灸治疗单纯性肥胖症有较好的近期效果，对亚健康检测指标也有改善作用。

　　【关键词】 针灸; 单纯性肥胖症; 亚健康

　　Discussion on the effect of acupuncture on simple obesity and changes of subhealth condition indexes QIAN Xinggao, JIANG Yisheng, WU Shuxia, LU Hui，CAO Yan (Department of Physiotherapy, the 359th hospital of PLA, Zhengjiang 212001, Jiangsu,China)

　　[Abstract] Objective To observe the effect of acupuncture on simple obesity. Methods 68 cases of simple obesity were divided into an acupuncture group and a control group randomly. Changes of obesity and subhealth condition indexes were observed. Results There was a significant difference in weight and subhealth condition indexes between acupuncture group and control group. Conclusion Acupuncture treatment has a significant effect on simple obesity. The ameliorative effect of subhealth condition indexes with acupuncture was superior to simply on a diet.

　　[Key words] Acupuncture; Simple obesity; Subhealth

　　我们采用针灸治疗单纯性肥胖症,观察其亚健康指标的变化，取得明显疗效,现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 将68例患者随机分为针灸治疗组及与单纯饮食控制对照组。治疗组：男12例，女22例，年龄16～48岁，病程3～9.5年。对照组：男10例，女24例，年龄18岁～45岁，病程2.5～10.5年。两组治疗前性别、年龄、体重指数及亚健康指标均无显著性差异(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 诊断标准 诊断为单纯性肥胖症[1],体重指数>28,排除患甲状腺机能减退、糖尿病、垂体激素分泌异常等其他疾病。

　　1.3 疗效标准[2] 临床治愈：体重达到标准体重或超重范围;显效：体重下降5 kg以上;有效：体重下降3 kg以上;无效：体重下降不足3 kg。

　　1.4 亚健康指标 采用上海智一科技公司提供的远程健康检测系统(Telediagnosis System简称TDS)进行检测,采集人体的生物电能信息。体能值反映整体机能状态(正常值25～55);阴/阳比值反映新陈代谢状态(正常值0.8～1.2);上/下比值反映心脑活动状态(正常值0.8～1.2);左/右比值反映运动气血状态(正常值0.8～1.2);大/小比值反映植物神经功能(正常值1.5～2.0)[3]。

　　1.5 治疗方法

　　1.5.1 治疗组治疗方法 治疗组采用针灸疗法,并要求患者按照饮食指导方法进行饮食控制。此方案中，针灸分3个阶段实施;前5次为开针阶段，每天治疗1次;中间为维持阶段，末3次为封针阶段，均为隔日1次;3个阶段的选穴均有所不同。1个疗程15次，每次留针、行针35分钟。

　　1.5.1.1 开针阶段选穴 太乙、 滑肉门、 天枢、 外陵、大巨、下脘、水分、大横、腹结等。

　　1.5.1.2 维持阶段选穴 曲池、臑会、支沟、外关、肩贞、中脘、建里、下脘、水分、阴交、气海、关元、中极、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、大横、腹结、带脉、髀关、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆 、血海、阴陵泉、三阴交等。

　　1.5.1.3 封针阶段选穴 太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、大横、腹结等。

　　1.5.2 饮食指导 原则上不饥不食，饥时再食。前5天可进食牛奶或豆浆(250ml)，鸡蛋、黄瓜、西红柿(各2个/天);第6天以后除豆脑、豆腐、土豆、豆角、胡萝卜以外，其他蔬菜都可以吃，以黄瓜、西红柿、冬瓜、芹菜为好(水煮);肉类有牛肉、鸭肉、鸡肉、兔肉(去皮、内脏、水煮)，以及虾、鱼、(带鱼鳞的鱼可食、水煮或清蒸)等水产类;水果有草莓、梨、猕猴桃等。

　　1.5.2 对照组治疗方法 参照治疗组饮食指导方法进行饮食控制。

　　1.6 统计学处理 计数资料采用Ridit检验,P<0.05表示有统计学意义。

　　2 结 果

　　2.1 两组肥胖症的疗效比较 治疗组的有效率高于对照组，经Ridit检验，差异显著(P<0.05)，见表1。表1 两组治疗单纯性肥胖症的疗效比较

　　2.2 两组治疗前后亚健康检测指标的比较 针灸能显著改善患者的亚健康指标，提高正常率(P均<0.05)，而对照组无显著变化(P均>0.05);治疗后两组间各亚健康指标差异均较显著(P均<0.01)，见表2。表2 两组治疗前后亚健康指标正常率比较

　　3 讨 论

　　随着现代生活水平的改善，单纯性肥胖症患者明显增多，肥胖症患者的心脑血管疾病、糖尿病、肝胆疾病及癌症的发病率较高，因此肥胖症的治疗也越来越受到人们的重视[4]。

　　中医理论认为肥胖症是一类以气虚痰湿偏盛为主的病症，通过针灸对相关穴位的刺激，达到扶正祛邪、调理脾胃、清泻胃肠实火、通积导滞、活血行气之效果，通过补泻结合的方法调节人体的新陈代谢功能，改善人体的内分泌紊乱状况，促使毒素的排出，达到治疗之目的[5]。

　　基础研究表明，针灸可以抑制胃体和下丘脑的饱觉中枢，抑制食欲，降低食欲，减少饥饿感;可使基础胃活动水平降低、餐后胃排空时间延迟，减少进食;可增强下丘脑垂体肾上腺皮质激素和交感肾上腺髓质系统的功能，促进机体脂肪代谢，增加产热，消耗多余脂肪;可激活分解脂肪的酶系统，加速体内脂肪转化为热能，并将代谢产物排出体外，从而达到减肥、保健、调理、治病的综合功效[6]。

　　在针灸治疗肥胖症的过程中，进行适当的饮食控制以辅助治疗，但无须过度节制饮食[8]。本组统计结果也表明，治疗组的治疗效果明显优于对照组，说明单纯饮食控制可以使部分患者的体重下降，配合针灸才是治疗肥胖症的有效途径。而治疗组治疗后亚健康检测的综合指标正常率明显优于对照组，也说明了针灸在治疗肥胖症的同时，通过激发经气，疏通经络，调节脏腑功能，达到通气、通血、通便之目的，对人体的健康状态的综合调理作用十分明显。

　　针灸治疗单纯性肥胖症具有安全、无痛苦、不易反弹的特点，在临床上正越来越多的被广泛使用[7];若患者不愿意针灸则可以服用中成药治疗，也会取效[8]。

　　【参考文献】

　　[1] 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：67.

　　[2] 危北海，贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志，1998，18(5)：317.

　　[3] 张创成，黄忠明，万 军，等. TDS 检测解读亚健康的新方法[J].福建医药杂志，2004，26(1)：9596.

　　[4] 张 丽，李东书，盛 丽.磁针治疗单纯性肥胖症并发高血脂症的疗效观察[J].上海针灸杂志，2003，22(2)：79.

　　[5] 杨金山.温针药灸与电针治疗单纯性肥胖的临床研究[J].中国针灸，2002，22(4)：237239.

　　[6] 孙 志,刘志诚.肥胖病针灸治疗研究进展[J].上海针灸杂志，2003，22(6)：4346.

　　[7] 梁 艳，膝进忠. 针灸加电针治疗单纯性肥胖症82例疗效观察[J].东南国防医药，2007，9(6)：434435.

　　[8] 范开华,张加雄,娄 俊,等,轻宁胶囊治疗单纯性肥胖症疗效的评价[J].西南国防医药,2005,15(6):642643.