血府逐瘀口服液治疗分泌性中耳炎55例疗效观察
发表时间：2011-07-01 浏览次数：432次
作者：方夏兰 作者单位：浙江省玉环县中医院 玉环 310000
【摘要】 探讨血府逐瘀口服液结合西医治疗分泌性中耳炎的临床疗效。[方法]将102例分泌性中耳炎随机分为两组，运用血府逐瘀汤口服液结合西医治疗作为治疗组55例，纯西医治疗分泌性中耳炎作为对照组50例。 [结果]治疗组总有效率95%，对照组总有效率75%。[结论]血府逐瘀口服液结合西医治疗分泌性中耳炎有明显疗效。
【关键词】 分泌性中耳炎;血府逐瘀口服液;疗效观察
分泌性中耳炎为耳鼻喉科门诊的常见病，且发病率较高，常反复发作，是引起患者听力下降的常见病之一[1]，成人和儿童均可发病。目前治疗方法较多，疗效各异。 自2006年1月至2008年12月，我院运用血府逐瘀口服液结合西医治疗分泌性中耳炎55例，通过对照和随访观察效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组共105例，年龄7～65岁，病程1月～2年，男性65例，女40例,并经CT，视屏鼻内窥镜检查，排除鼻、鼻咽部肿瘤等疾病。声导抗检查B型60例，C型45例。电测听检查气导0.5khz,1khz,2khz听力损失均值15～35DB,其中伴有鼻咽部慢性炎症13例，鼻窦炎7例。随机分治疗组及对照组，治疗组在西医治疗的基础上口服血府逐瘀口服液，对照组纯西医治疗，患者均在门诊治疗。
1.2 治疗方法
门诊初诊病例经确诊后，治疗组外耳道常规消毒，用5号针头注射器在鼓膜紧张部前下象限穿刺抽出积液后，用地塞米松2mg+糜蛋白酶2000万U鼓室注射冲洗，并配以口服抗炎及糖皮质激素口服1周，鼻内喷血管减充剂，并同时口服血府逐瘀口服液10ml，3次/d，连服2周，儿童量逐减，每周复查1次，对照组纯西医治疗，伴有鼻窦炎的患者同时积极治疗鼻窦炎。
2 结果
治疗组第1周患者耳闭塞感明显减轻，第2周开始听力基本恢复正常，局部检查耳鼓膜标志清，声导抗鼓室图呈“A”型，电测听检查气导曲线恢复与治疗前基本持平，总有效率95%，随访3～6个月未见复发，两组治疗结果见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较(略)经x2检验两组有效率有显著性意义(P<0.05)。
3 讨论
分泌性中耳炎(OME)是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性疾病，成人及儿童均可发病，常反复发作或迁延难愈，其发病机制主要为咽鼓管阻塞引起中耳负压至中耳黏膜静脉扩张、瘀血，使血管壁的渗透性增加，鼓室出现渗出液等一系列病理改变[2]。纯西医治疗短期有一定疗效，对反复发病的患者疗效较差，且长期用药易产生耐药及存在一定的副作用。
中医认为气血是人体生命活动的物质基础，因此气血失调导致气滞血瘀是疾病发生的主要病理基础之一，治疗大法如《素问·至真要大论》指出，“疏其气血，令其条达，而至和平”。现代医学认为中医学中的气滞血瘀与微循环障碍有相同的内涵，活血化瘀不仅能改善病灶局部的血液循环，增加毛细血管的通透性，增强吞噬细胞的活力，而且具有免疫调节作用[3]。临床实践证明，在西医的治疗基础上，运用血府逐瘀口服液治疗分泌性中耳炎有明显的疗效，在门诊复诊中发现鼻咽部黏膜慢性炎症均有不同程度好转，鼻窦炎患者鼻塞流涕等症状亦明显改善， 值得临床推广。
【参考文献】
1]陈亮, 黄以乐.分泌性中耳炎病因及发病机制概述[J].国外医学耳鼻咽喉科分册，2001，25 (3)：135138.
[2]黄兆选，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民出卫生出版社,2005:68.
[3]郭宏.现代耳鼻咽喉疾病中医诊疗学[M].北京：中医古籍出版社, 2005：8.
