医用漱口水治疗糖尿病病人慢性牙周炎效果观察
发表时间:2011-07-21 浏览次数:437次
作者:綦秀芬,曹玉,时娜 作者单位:青岛大学医学院附属医院制剂室
【摘要】 目的观察医用漱口水对糖尿病病人慢性牙周炎的治疗效果。方法 将156例2型糖尿病并发慢性牙周炎病人随机分为2组,对照组采用基础治疗,实验组在基础治疗基础上加漱口水治疗,观察治疗前后病人牙周指标的变化。结果 两组病人治疗前菌斑指数(PLI)、牙周探针深度(PD)、附着水平丧失(AL)、牙齿松动度(TM)均无明显差异(P>0.05)。两组病人治疗后PD、AL、TM比较差异有显著性(t=3.498~6.842,P<0.01)。结论 医用漱口水可以明显改善糖尿病病人牙周基础治疗后的疗效。
【关键词】 医用漱口水,糖尿病,牙周炎,治疗结果
[ABSTRACT] Objective To observe the therapeutic effect of medical mouthwash on chronic periodontitis (CP) in patients with diabetes mellitus (DM). Methods This study consisted of 156 DM patients with CP, who were evenly randomized to experiment group and control group. Patients in control group received basal therapy; those in experiment group received medical dentilave in addition to basal treatment. The changes of periodontal indexes such as PLI, PD, AL, and TM were observed. ResultsBefore treatment, the PLI, PD, AL and TM were not statistically different between the two groups (P>0.05); after treatment, the differences of PD, AL, and TM between the two groups were significant (t=3.498-6.842,P<0.01). Conclusion The medical mouthwash can obviously improve the therapeutic efficacy in DM patients after basal therapy for chronic periodontitis.
[KEY WORDS] medical mouthwash; diabetes mellitus; periodontitis; treatment outcome
糖尿病(DM)是一种最为常见的代谢紊乱综合征,全球成年人患病率达15%以上[1]。DM与口腔健康的关系密切,DM病人因其内分泌和代谢紊乱,微循环病变[2],免疫功能低下等因素,导致牙周微循环障碍,促进牙周炎的发生。DM病人同时患有口腔疾病者高达87.3%,约为正常人患口腔疾病的2~3倍[3]。牙周病是DM常见的并发症[4],也是导致成人牙齿丧失的主要原因之一。对于DM病人牙周病的治疗,单纯的抗菌、牙周局部治疗难以达到理想的效果,治疗后常有病情加剧和反复的现象。医用漱口水是由我院根据多年的临床实践在协定处方的基础上研究而成的中药合剂,具有清热泻火、解毒消炎的功效。本研究应用漱口水辅助治疗2型DM病人的慢性牙周炎,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 病例选择
选择我院口腔科门诊病人156例,其中男76例,女80例;年龄46~64岁,平均(54.53±4.57)岁。入选标准:2型DM病史2年以上;每位病人口腔内余留牙不少于20颗;每一象限至少有2颗或2颗以上患牙牙周探针深度≥4 mm;X线显示牙槽骨吸收达根长的1/3~1/2;无DM以外的其他系统性疾病;DM用药情况恒定,血糖控制近期无明显改变;病人1个月内均未使用过抗菌药物,3个月内未接受过牙周治疗。
1.2 治疗方法
将病人随机分为2组,每组78例,实验组在牙周基础治疗后用医用漱口水漱口,每次20~30 mL,每日3~4次,连用7 d为1疗程,共用3疗程。对照组仅行牙周基础治疗。牙周基础治疗包括:全口龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整、调、拔除不能保留的患牙及口腔卫生宣教[5]。
1.3 疗效观察与评价指标
分别于治疗前、治疗后,按每牙6个位点记录每位病人全口牙齿的菌斑指数(PLI)、牙周探针深度(PD)、附着丧失(AL)、牙齿松动度(TM)。比较治疗前后以及两组之间的变化。
1.4 统计学处理
计量资料用±s表示,所有数据均采用PPMS 1.5[6]统计软件进行分析。
2 结 果
实验组有3例因未能按时复查,病例失访,其余75例完成实验。对照组有4例失访,其余74例完成实验。治疗前两组各项牙周指标比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后实验组PD、AL、TM与对照组相比,差异具有显著性(t=3.498~6.842,P<0.01)。。
DM与牙周病均为多因素疾病,是人类常见病、多发病,两者间关系密切。DM可通过导致病人的代谢紊乱,微血管病变,糖基化终末产物的形成以及对牙菌群中性粒细胞功能、炎症反应强度及组织愈合能力的影响,从而导致牙周微循环障碍,促进牙周炎的发生。牙周病的临床特点是牙周组织慢性损害,造成牙齿松动、移位、牙周脓肿,最终导致牙齿的丧失,影响病人的咀嚼功能[7]。大量的临床研究和流行病学调查显示,与非DM病人相比,DM病人牙周炎发病率高,病变损害严重且进展迅速,牙周炎已成为DM的并发症之一[8]。
医用漱口水是我院自制中药合剂,由金银花、石膏、玄参、薄荷四味中药组成,具有清热泻火、解毒消炎的功效。方中金银花具有清热解毒的功效,石膏清热泻痰,除烦止渴,以上两味中药经现代药理证实均具有消炎作用。玄参清热解毒养阴,薄荷消散风热,清利头目,其所含的薄荷油具有清凉爽口的作用,诸药合用消炎止痛的功效明显增强。医用漱口水多年用于临床,对口腔炎、牙龈炎、牙周炎均有一定的疗效,成为我院口腔科常用药物之一。本文结果显示,实验组病人在牙周基础治疗后配合漱口水辅助治疗,牙周指标PD、AL、TM与对照组相比差异具有显著性,提示医用漱口水用于DM并牙周炎病人的牙周维护期治疗,可以维护牙周组织的稳定性,巩固牙周基础治疗后的疗效,从而有效地防止疾病的复发和发展。
【参考文献】
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