不孕症泌乳素测定结果分析
发表时间:2011-05-18 浏览次数:436次
作者:崔艳平 颜 峰2 山东省曲阜市人民医院
【关键词】 不孕症
泌乳素(Prolactin,PRL)是由垂体前叶分泌的一种蛋白激素,由198个氨基酸组成,分子量22000,它对机体和乳腺的生长发育、乳汁的分泌、性腺发育、调节水及电解质代谢都起着十分重要的作用。PRL的合成和分泌是受下丘脑直接控制的,有明显的昼夜间分泌差异,呈脉冲式波动,睡眠后PRL浓度升高,可达基础值的5倍以上。本文对3年以来的1029例不孕症患者进行泌乳素测定,发现泌乳素异常者168例,现分析如下。
1 材料与方法
1.1 仪器 SEROZYME-Ⅲ酶联免疫测定仪、磁分离器、混匀器、PRL配套试剂由北京倍爱康生物技术有限公司提供。
1.2 标本收集 检查对象近期无激素用药史,空腹取静脉血3ml。
1.3 操作方法 严格按照说明书进行,每批检测质控值均在试剂盒要求范围内,CV<10%。
2 结果
2.1 泌乳素异常情况 168例泌乳素异常者,其中升高者165例,包括单纯溢乳者98例,其中22例高催乳素血症,闭经溢乳者51例,其中42例是高催乳素血症,其他发现高催乳素血症19例。另外,还发现3例患者PRL减低,占总人数的0.29%。
2.2 高泌乳素血症年龄分布 见表1。表1 高泌乳素血症年龄分布
3 讨论
泌乳素升高为高泌乳素血症,PRL可通过抑制FSH诱导的芳香化作用而阻断FSH的功能,临床上闭经、泌乳综合征的妇女血中PRL水平升高,雌激素水平低,出现排卵障碍、闭经、不孕。高泌乳素血症可伴催乳症状,但也可无症状,而无溢乳的患者不一定PRL水平不高。
从表1可知,催乳素增高患者年龄主要分布在20~40岁,所以在临床上应引起注意。
泌乳素增高的病理因素有PRL分泌性巨腺瘤和小腺瘤,甲状腺机能减退以及肾衰竭。在男性PRL过高则可能与性欲丧失和阳痿有关。PRL减低主要见于垂体机能减退、席汉氏综合征和服用某些药物(如溴隐停、麦角衍生物等)。