生化酶谱检测对原发性胆汁性肝硬化患者的临床分析
发表时间：2014-10-09 浏览次数：1296次
肝硬化是较为常见的肝疾病类型，导致此病的原因可能为一种或者多种，并有反复且长期发病等特点，并由于此病的慢性发展，将对肝造成弥漫性损害。肝硬化在各个阶段会有着不同的临床表现，前期因为肝代偿功能较强，通常没有明显症状，后期主要以肝功能损坏与门脉高压为临床表现形式，晚期易引发感染、腹水以及癌变等严重症状，对患者的生命健康造成严重危险，原发性胆汁肝硬化主要是因为肝脏内的胆汁淤积，引发肝脏内胆红素的浓度不断升高，严重伤害干细胞，久而久之造成肝硬化。肝中由于有多种酶谱，其中以CHE酶、ALT酶、GGT酶以及AST等四种酶为主要代表[1-5]。对肝的生化酶谱进行检测，现将临床效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2013年1月～2013年9月前来我院检查肝硬化的患者共计216例，全部满足原发性胆汁肝硬化的各项诊断指标，并且不包括乙醇性肝病以及甲乙丙戊庚和EB病毒感染等其他肝脏类疾病。男115例，女101例，年龄31～74岁，平均(62.8±11.8)岁。处于肝硬化的代偿期患者为39例，失代偿期患者为69例，分为生化酶谱检测与B超检测两组，每组108例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准：①AMA为阳性。②碱性磷酸酶的升高为主要胆汁淤积生化指标。③通过组织学检测，查出有非化脓胆管炎以及小叶间存在胆管损伤等表现形式，当符合以上两个或两个以上标准的患者即可确诊为原发性胆汁肝硬化患者。
1.3 PBC临床分析以及病程：当原发性胆汁肝硬化处于发病初期时，由于临床病症不明显，直接导致很多患者不去医院就医，因为患者肝脏功能中的代偿能力较为良好，通过医学影像设备也无法对疾病进行及时确诊，可由于肝硬化患者的肝酶谱会对疾病有敏感的反应，因此通过生化酶谱检测可以及早发现早期的肝病变。当PBC发病末期时，患者会伴有严重的临床病症，例如消化道出血、肝性脑病、门脉高压等表现病症。而这一阶段的肝病变十分严重，肝脏的酶谱会产生大幅变化，进而引发全身性的病症影响，同时患者血清酶数据将产生较大波动。
1.4 检测方法：对检查组患者实行生化酶谱检测，在进行之前要绝对保证患者处于空腹状况，对于对照组进行B超检测，检测之前也要绝对保证患者处于空腹状况，以肝形态、病变部位和回声特性等作为重点观测目标。
1.5 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
检查组原发性胆汁肝硬化患者共108例，通过生化酶检测出 98例，检测率达90.74%;观察组共108例患者，B超检测组共检测出75例，检测率为69.44%。
3 讨论
将216例原发性胆汁性肝硬化患者分为检查组与对照组，每组108例。对检查组实行生化酶谱检测，对观察组使用B超检测。通过最终对比得知，生化酶谱检测可以较为准确地确诊原发性胆汁肝硬化，对于病症不明显发病初期，也同样具有良好的检测效果，检测率高达90%以上。总而言之，生化酶谱检测方法具有极高的检测率，对于原发性胆汁肝硬化具有显著的临床作用，具有良好的医学推广价值。
4 参考文献
[1] 杨淑敏,张红玲.肝脏酶谱在肝病诊断中的应用价值[J].内蒙古中医药,2010,11(2):16.
[2] 林 宁.7种生化指标在常见肝病中的诊断价值及其相关性分析 [J].江苏大学学报,2010,19(2):375.
[3] 韩玉坤,魏振满,陈菊梅,等.原发性胆汁性肝硬化临床表现及自身抗体和血清学诊断意义[J].胃肠病学和肝病学杂志,2010,26(5):75.
[4] 卓蔡连.生化酶谱检测对原发性胆汁性肝硬化患者病情评估价值的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,15(6):29. [5] 黄建平,胡建华,刘晓晖,等.肝胆疾患者血清肝酶谱变化及分析 [J].实验与检验医学,2010,20(4):79.
[收稿日期：2014-05-14 编校：郑英善]
