临床外科
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- 严重髋臼骨折手术治疗和临床分析
- 手术的必要性 髋臼骨折多见于年轻患者，伤后并发症发生率较高。以往多主张牵引治疗，但很难达到解剖复位和晚期良好的关节功能。随着内固定器材和技术的改进和影像学的发展，现在大多数学者认为，移位的髋臼骨折需要手术治疗。解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼是移位关节骨折治疗的金标准。Olson等[4]研究证实非... [详细]
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- 冲吸钝性解剖法在腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LC)已在临床广泛开展。作者自2003年8月至2007年9月采用冲吸钝性解剖法[1]连续对985例有手术指征的胆囊良性疾病患者实施了腹腔镜胆囊切除术，无胆管损伤及术中大出血，取得满意效果。现报道如下。 [详细]
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- 老年人胆石症的内镜处理
- 由于老年胆石症患者伴有内科系统疾病，且器官功能减退，常无法耐受大的手术创伤。据报道[1]胆总管探查术的病死率在年轻患者中为0.3%，>80岁老年患者中则为9.5%，并发症发生率7.3%～20.1%。而内镜微创由于创伤小，安全性大，并发症少，恢复快，成功率高，不需留置T管等优点已成为老年胆管结石的首选... [详细]
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- 原发性胆汁性肝硬化12例临床分析
- 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝内胆汁淤积性肝病，其特征为免疫介导的肝内小胆管进行性炎症性破坏，伴门脉周围炎症，继而肝纤维化、肝硬化，最终肝衰竭[1，2]。过去认为国内罕见，近年来开展了抗线粒体抗体(AMA)的检测，确诊病例渐多，但多在症状期确诊，而国外目前确诊者60%在无症... [详细]
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- 医源性胆管损伤原因分析及对策（附13例报告）
- 胆管损伤的原因及预防 (1)单纯胆囊切除：本组7例择期作单纯胆囊切除致胆管损伤。黄志强认为[1]医源性胆管损伤不是一个单纯的技术问题，而是与外科医生心理素质有密切关系。单纯胆囊切除导致的胆管损伤主要是人为因素[2];分析其原因：①术者在处理胆囊管时，因用力过度牵拉胆囊，造成胆总管酷似胆囊管，未辨明状... [详细]
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- 胆肠吻合术后再手术19例分析
- 胆肠吻合再次手术原因 (1)原发病灶未去除：本组患者再次手术原因中，肝胆管残留或复发结石9例，其中伴吻合口上方胆管狭窄5例;胆总管囊肿2例;Caroli病1例。吻合口上方遗留胆管狭窄或结石是胆肠吻合再手术的主要原因，先天性胆管扩张症也是重要原因之一。(2)吻合口狭窄：吻合口狭窄亦是胆肠吻合术后再手术... [详细]
