各种脑外伤相关因素分析及临床意义

　　作者：夏辉娟

　　【关键词】 脑外伤

　　随着社会及城市建设的飞速发展，交通、斗殴伤及建筑创伤等日趋增多。脑外伤是平时急诊创伤中经常发生和致死的常见原因。为探讨这类损伤在不同原因下的致死情况与各相关因素对伤情的影响。现总结了我院2004年1月～12月收治的9097例患者，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组病例共9097例。伤因：交通伤、暴力伤、意外伤、高空坠落伤、落物致伤。

　　1.2 方法 从不同伤因，通过分门别类统计分析，见表1。表1 脑外伤分类 (略)

　　2 结果

　　不同的伤因损伤的程度各不相同，见表2。表2 不同伤因的致死比例 (略)

　　3 讨论

　　本组病例中，交通伤患者居首位，死亡率高，是导致脑外伤患者死亡的首要原因，也是全人类非正常死亡的“第一杀手”[1]。改善交通状况是降低脑外伤死亡率的关键，交通伤所致的死亡原因主要是重型颅脑伤或心脏大血管伤或肝、脾破裂引起的休克，其次与交通事故发生后伤员得不到迅速有效的现场急救与安全转运有直接的关系。所以，健全交通急救体系具有重要意义;其次为暴力伤，多为青年男性，这反映了当前的社会问题。 这类伤中多以胸、腹部刀刺伤常见，造成肺或心大血管裂伤、腹腔实质性脏器，空腔脏器破裂;坠落伤占第3位，常在建筑施工场所发生，腰椎压缩性骨折、四肢开放性骨折常见。减速力的作用可造成胸、腹内脏器的损伤，所以现场处理骨折的同时，应注意生命体征的变化，避免延误抢救时机。因此，了解并掌握不同的损伤情况及特点，有利于及时准确地诊断与处理，提高救治水平，也是降低脑外伤死亡率的原因之一。

　　【参考文献】

　　1 王正国.我国道路交通伤的现状.中华创伤杂志，2000，16：200-201.

　　作者单位： 201600 上海，松江区中心医院