心理护理干预对老年高血压患者生活质量及遵医行为的影响

高血压是老年人群常见的心血管类疾病，由于高血压属于慢性病，其影响治疗时间的相关因素较多。在积极治疗原发病的同时，给予正确的心理护理干预对于增强临床治疗效果，延缓病情发展均具有重要意义。将心理护理干预应用于临床治疗中，现将具体情况总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：我院2011年6月～2013年6月共收治137例老年高血压患者，其中男92例，女45例，年龄60～78岁。所有患者均已经接受4周以上的药物治疗，排除继发性高血压和有精神病史患者，未见其他严重心血管类疾病和重要脏器功能不足患者。两组患者均自愿参加本试验，并签署知情同意书。按照随机分层分组法将137例患者分为观察组和对照组，观察组85例，其中男60例，女25例，平均年龄(68.2± 1.7)岁。受教育程度：中小学12例，初中43例，高中25例，大学及以上5例。对照组52例，其中男32例，女20例，平均年龄(64.9±2.4)岁。受教育程度：中小学7例，初中23例，高中19例，大学及以上3例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2基础护理方法：两组患者均给予系统的传统护理干预，具体从高血压知识宣教、合理膳食指导、生活方式指导、用药指导及适量运动指导共五个方面对患者进行护理干预。所有患者临床治疗期间由专业人员一对一制订护理方案，并根据每个患者具体的病情对方案进行调整，确保方案更有针对性和可操作性。高血压知识的教育可通过讲座、发放小册子等方式进行，保证每个患者对高血压病因、用药知识、饮食注意事项等有基本的了解，在此基础上指导患者合理饮食，如控制钠盐、动物油和内脏等食物的摄入量，保持大便通畅和合理分配三餐。并随时关注体质量指数，戒烟戒酒及适量运动，尤其是指导患者选择适宜的运动形式。

1.3心理护理方法：观察组在以上护理干预的基础上给予心理护理，老年患者容易产生恐惧心理和悲观心理，这些不良情绪对临床治疗效果和患者生活质量都有较大影响。临床护理宜根据患者的具体情况进行科学的心理疏导。一方面要告知患者高血压的可治愈性，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而减轻恐惧和焦虑情绪。另一方面，鼓励老年患者多参加喜欢的娱乐活动，将注意力从病情转移到其他焦点上，也可较好地减轻不良情绪的产生。最后，护理人员要帮助患者采用必要的心理放松，耐心听取患者倾诉，也可鼓励患者向朋友和加入倾述内心想法。保证患者自我心理平衡，同时也要鼓励患者保持良好的生活规律和愉快心情[1]。

1.4观察指标：采用生活质量综合评定量表(GQOLI)对两组患者进行生活质量评价，该量表从4个维度、20个评价因子对生活质量进行评价，各个评价因子的得分累加平均值即为总评分，得分越高表明患者经护理后生活质量越佳。观察两组患者护理后遵医行为的比例，遵医行为主要从饮食控制、规律服药、适量运动、自我血压监测及戒烟限酒五个方面对患者进行观察，评价患者遵医行为的优劣。1.5统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评价情况比较：观察组GQOLI评分为(77.05±1.83)分，对照组GQOLI评分为(62.91±2.32)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2两组遵医行为比例对比：观察组饮食控制、规律服药及自我血压监测等遵医行为均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

高血压病情受患者自身心理状态的影响已被医学界共同认可，焦虑、抑郁等不良情绪可通过中枢神经影响内分泌系统和免疫功能，从而导致患者心率增快、血压升高[2]。笔者将心理护理应用于我院收治的老年高血压患者中，临床试验结果显示，通过干预患者心理活动、避免产生不良情绪，能显著改善患者的生活质量和遵医行为。这一试验结果说明心理护理能增强临床治疗效果，促进患者康复，具有重要的临床应用价值。

4参考文献

[1]刘爱芬，阮平.高血压的健康教育和心理护理[J].吉林医学，2013，34(3)：578

.[2]王喻.老年高血压患者社会支持与生活质量的相关性研究[J].现代预防医学，2011，38(17)：3514.

[收稿日期：2014-03-19编校：朱林]