肝硬化病人的家庭护理

 作者：马清旭 陈艳丽    作者单位：浙江东阳市人民医院巍山院区

【关键词】  肝硬化 家庭护理

    肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为主的慢性肝病，临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，是危害人类健康的常见病和多发病。

    对肝硬化代偿期的患者，一般可参加适量的轻体力活动，但要注意劳逸结合，切忌用力过度。而失代偿期的患者，应绝对卧床休息，以减轻肝脏负担。在饮食上补足足够的热量和维生素，进食低脂肪、高维生素、高蛋白且易于消化的食物。禁烟酒，勿暴饮暴食，忌辛辣生冷，以免引起胃底食管静脉曲张破裂而诱发消化道出血。伴有腹水的患者，一定要限制钠、水的摄入，进水量控制在每天1000ml。有肝性脑病先兆患者应禁食高蛋白饮食，以减少肠道中氨的产生。

    肝硬化患者，大多30～50岁。然而，该病是１种慢性疾病，易反复发作，久治不愈。经常住院、化验、用药，昂贵的医疗费用以及由其引起的家庭角色和社会适应能力的低下，会对患者的心理、社会适应能力和家庭生活产生较大的影响。常常会使患者出现悲观失望、焦虑抑郁、性情暴躁，甚至出现轻生念头。此时此刻，护理人员应及时了解患者的思想动态，加强与患者的交流与沟通，配合家属切实解决实际困难，共同关心照顾患者。可申报特殊病种，提高门诊及住院报销幅度；申请为低保特困户，争取地方民政援助。

    要严密观察患者精神、神志及生命的变化，注意有无性格行为的异常表现。要观察患者的呕吐物、大小便颜色、性质及量，合并腹水的患者放腹水时，一定要测量患者的体重及腹围，术中及术后应严密监测生命体征的变化，记录抽出腹水的数量、性质和颜色，并随时观察穿刺部位有无渗出物。

    倘若患者双手出现扑翼样震颤，或呼出带有烂苹果味气息，或神色呆滞，这是肝性脑病的先兆。应立即用生半夏30g，黄连20g，生大黄30g，加水煎煮过滤取药汁500ml凉却后，进行灌肠，以利荡涤脏腑，泻瘀醒脑。必要时急送医院继续抢救。