预防接种门诊安全注射的具体实施及效果评价

作者               作者单位

兰凌      青海第五人民医院中庄社区卫生服务中心,810006

葛桂香　　青海第五人民医院中庄社区卫生服务中心,810006

安全注射措施

在现代医学不断进步和发展的前提下，随着临床可应用的疫苗种类不断增加，而预防接种工作中的安全注射也已成为全球关注的重大公共卫生问题。其概念为对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。它包含三个安全标准，即对受种者安全，使用安全的注射器材;对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤;对环境安全，正确处理使用过的注射器材。在具体工作中我们从以下方面实施了安全注射措施。

首先加强学习，全面提高安全注射意识：通过参加疾控部门组织的学习班和自学，使我们认识到安全注射是一项造福人类健康的重要举措，关系到儿童健康和公众对计划免疫预防接种服务满意程度的重要问题。所以思想上高度重视，避免麻痹大意，将从源头上杜绝不安全隐患。

实施接种人员经过专业培训，取得相应资质，挂牌上岗，人员相对固定，专人专职，各项制度明确，技术操作熟练。

环境符合要求：接种室宽敞、整洁、明亮，物品摆放合理规范，每天定时开窗通风后紫外线空气消毒60分钟，空气培养达标;桌面用具地面等每天用消毒液擦拭，无菌物品容器每周高压蒸汽灭菌，各项消毒有完整记录。

严格执行预防接种技术操作规程：首先严把无菌技术操作关，接种者着装规范、洗手、戴口罩帽子，瓶颈(盖)用75%酒精棉球消毒，砂轮用75%酒精浸泡消毒，多人份疫苗抽吸后立即加盖无菌干棉球，注射局部用75%酒精棉签由里向外螺旋消毒2次(直径5cm);严格执行查对制度，如受种者姓名、性别、年龄、疫苗名称、剂量、批号效期、注射部位方法等，确保受种者身体健康、无接种禁忌，并交代注意事项。

使用合格的一次性注射器：全部使用上级疾控部门配发的一次性(包括自毁型)注射器，质量达标、无过期破损，严格执行“一人一针一管一用一处理”原则，使用后立即卸下针头(手工或起针器)装入针头盒，禁止带针头放置或再套回针帽。

医疗废弃物的处理：各种废弃物分门别类收集，针头放入特制的针头盒或安全盒，玻璃类归损伤类、针身和棉签归感染类，全部装入黄色专用医疗垃圾袋，装满容器的2/3即封口，分别注明类别、年月日并签名，送科室医疗垃圾暂存点登记存放，每48小时有专人专车来收集，科室有专人负责交接。

实施安全注射后的效果评价

由于医务人员及普通人群的安全注射意识淡薄，导致乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病在中国的发病率呈逐年上升趋势。从2006年8月1日我社区中心设立预防接种门诊以来，至今3年多时间，通过实施上述预防接种安全措施，取得了明显成效。①预防接种安全注射的各项规章制度齐全，实施接种的工作人员均经过正规培训，取得相应资质。②全部使用合格的一次性(包括自毁型)注射器，使用率100%。③医疗废弃物均按要求销毁、回收、处理，无一外流，安全处理率100%。

从2006年8月1日～2009年7月31日我中心预防接种门诊共接种剂次19107人次，受种者无一人因预防接种而发生感染性或非感染性疾病等接种事故，安全接种率100%。

实施接种者无任何针头刺伤等意外情况发生，安全保护率100%。

经上级主管部门多次检查验收均达标合格，工作成绩得到肯定;服务质量得到了受种者及儿童家长的一致好评，满意度调查达98%以上。

【参考文献】

1 王德陇.预防接种实践与管理.北京:人民卫生出版社,2006:115-123.