心电图对冠心病的诊断价值分析
发表时间：2014-03-05 浏览次数：1051次
冠心病是一种在临床上十分常见的心脑血管疾病，主要多见于中老年人群，随着现代社会生活节奏的加快和饮食结构的逐渐改变，冠心病的发病率逐渐升高[1]，冠心病目前已经成为威胁中老年人群健康的主要疾病之一，也是猝死的常见原因之一，对于冠心病的早期诊断对于冠心病的防治具有十分重要的意义。本文选取2010年10月～2013年9月在我院进行治疗的冠心病患者127例以及正常人群38例，用以分析心电图在冠心病中的诊断价值。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本文所选取的临床研究资料为2010年10月～2013年9月在我院接受治疗的冠心病患者127例，其中男78例，女49例，年龄46～72岁，平均(59.28±6.39)岁，入组的127例患者均符合世界卫生组织关于冠心病的诊断标准，排除存在严重肝、肾功能不全，自身免疫性疾病，严重血液系统疾病和临床资料不全的患者。38例正常人群中，男22例，女16例，年龄43～71岁，平均(58.36±5.41)岁，经过相关统计学分析，冠心病患者和健康人群在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，说明冠心病患者和健康人群具有可比性。
1.2方法：对于冠心病患者和健康人群均进行心电图检查，而对于冠心病患者进行冠状动脉造影以及心电图检查。
1.3观察指标：对冠心病患者以及健康人群之间的各波段异常情况进行分析以及对冠状动脉造影和心电图检查结果的阳性率进行比较。
1.4统计学分析：本文所采用的统计学分析软件为SPSS13.0，数据以平均数±标准差(x±s)表示，计数资料的组间比较采用的是χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1冠心病患者与健康人群之间各波段异常情况之间的比较结果：在本组研究中，笔者发现冠心病患者的病理性Q波出现率显著低于健康人群，心电图正常率显著低于健康人群(P<0.05)，而ST段下移以及T波倒置率与健康人群之间差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2冠状动脉造影与心电图对冠心病诊断的阳性率以及阴性率之间的比较结果：在本组研究中，笔者发现心电图的阳性率与冠状动脉的阳性率之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
冠心病是一种在心血管系统中较为常见的疾病之一，是中老年人群猝死的主要原因之一，据相关报道显示[2]，在我国年龄在65岁以上的老年人所占的比例已经达到了10%左右，而作为老年人群最为常见的疾病，冠心病每年造成的死亡人数占总死亡人数的15%左右。
冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄(如冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄)或阻塞而引起心肌缺氧甚至是坏死的心脏疾病。目前针对冠心病的诊断方式多种多样，其中冠状动脉造影已经成为临床上公认的冠心病诊断的“金标准”[3]，但是由于该项检查方式属于有创诊断方式，并且价格不菲，操作复杂，不利于冠心病的早期诊断以及筛查，而心图作为一种简便、经济的诊断方式，具有十分广阔的应用空间，但是其诊断准确性具有一定争议，因此，本文选取心电图与冠状动脉造影对冠心病进行比较。
在本组研究中，笔者发现用心电图对于冠心病患者，只有病理性Q波以及心电图异常的检出率与健康人群之间具有显著差异，而ST段下移以及T波倒置均无差异，这说明心电图对于较典型的冠心病患者具有较强的诊断价值，但是对于不典型的心肌缺血或者是其他类型的疾病诊断价值就相对较低。张焕鑫[4]在研究中发现，心电图对于明显的心肌缺血具有较高的价值，但是对于非典型的病变价值较低。本组研究与其一致。在本组研究中，笔者还发现心电图对于冠心病的阳性检出率与冠状动脉造影无显著差异，这说明心电图可以作为冠心病的临床诊断方式，用于早期筛查。
4参考文献
[1]邹邵敏，岑锦明，杨希立，等.转化生长因子β1-509C/T基因多态性与冠心病遗传易感的相关分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15(4)：361.
[2]董英男，贺菲，王连馥，等.北京云岗地区62例老年人心源性猝死的临床分析[J].中华临床医师杂志(电子版)，2011，5(10)：3047.
[3]孙明利，吕滨，吴润泽，等.冠状动脉造影和冠状动脉CT成像诊断冠心病的可重复性研究[J].中华放射学杂志，2012，46(2)：104.
[4]张焕鑫，张宏考.心电图、高频心电图和运动平板试验对冠心病诊断价值的对比研究[J].医学临床研究，2010，27(7)：1200.
