参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎46例疗效观察
发表时间：2009-06-26 浏览次数：856次
作者：姜国红，宋日新，康 萍，王锐艳，崔岩，孙薇
作者单位：大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001 【关键词】 参芎葡萄糖注射液;慢性肾小球肾炎;血液流变 为了探讨参芎葡萄糖注射液对慢性肾小球肾炎尿蛋白、肾功能和血液流变学的影响。本文收集2006—10～2007—10住院患者，对其相关指标进行了观察，现作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组46例慢性肾小球肾炎患者,其中男23例,女23例,年龄28～53岁,平均46岁,平均患病时间(36±6)个月，46例患者均已明确诊断。 1.2 方法 用药前查肾功能、24h尿蛋白定量；采用常规生化法测量血脂和血液粘度,疗程结束后复查上述各项。 1.3 治疗方法 静脉滴注参芎葡萄糖注射液(贵州益佰制药有限责任公司研制,规格100毫升/瓶),2次/天,100毫升/次,14d为1个疗程,同时合并糖尿病者加用降糖药,合并高血压患者加降压药治疗,合并高血脂患者不作特殊治疗。此外不用任何抗凝及活血化瘀药物。 1.4 统计学方法 数据以x±s表示, 组间比较采用t检验。 2 结果 2.1 慢性肾小球肾炎患者蛋白尿及常规生化检查 见表1。表1 参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎患者蛋白尿及生化指标的比较(略) 2.2 慢性肾小球肾炎患者血脂及血液粘度变化 见表2。表2 治疗前后血脂和血液粘度的变化（略） 3 讨论
参芎葡萄糖注射液主要成分是丹参素及川芎嗪,丹参素对丙二醛生成有一定抑制作用,可以用于动脉粥样硬化的防治［1，2］。丹参能增加肾脏血流量，提高肾脏对肌酐和自由基的清除率，改善微循环，抑制血小板凝聚，防止血栓形成，从而改善肾功能，川芎嗪在改善血液流变学，改善微循环，降血脂，改善高滤过肾小球病理损伤及保护肾功能表现出明显的优越性，并能抗肾纤维化、延缓肾小球硬化进展［3］，川芎嗪还可通过抑制血浆内皮素的产生和抗脂质过氧化作用，对肾脏具有保护作用［4］，调节各种血管活性物质的释放，有效地清除肾脏因缺血后再灌注产生的氧自由基，改善肾血循环与灌注，改善肾功能，延缓病理的进展过程。国内也有学者应用于肾病综合征的治疗,结果肾病综合征血流变学得到明显改善。范星［5］等将参芎用于治疗慢性肾功能衰竭，结果能明显改善患者肾功能，目前国内尚没有在肾小球肾炎方面应用的报道。我们的研究表明，参芎葡萄糖注射液能明显改善血流动力学各指标,与治疗前比较,显著降低纤维蛋白原浓度(P<0.05),血浆比粘度、红细胞比容、血小板聚集率也有一定程度的降低(P<0.05)。患者参芎治疗前后血脂变化无统计学意义,可能与参芎葡萄糖注射液治疗时间短有关。参芎葡萄糖注射液对慢性肾小球肾炎患者可以改善血液流变学,使全血粘度、血浆粘度明显降低,对抗红细胞聚集;抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白。改善肾微循环，使患者血尿、蛋白尿得到缓解，参芎葡萄糖注射液静脉滴注过程中未见不良反应,值得临床推广,且单体成分起效,作用安全,适合长期使用。【参考文献】 ［1］曹勇军,程彦斌.再灌注模型的改进与探讨［J］.中国应用生理学杂志，2001,17:198200 ［2］王学福.参芎葡萄糖注射液治疗老年不稳定心绞痛40例临床观察［J］.中国临床保健杂志,2006,9(4)：2426 ［3］王亚平，李伯祥.川芎嗪防治肾间质纤维化的实验研究［J］.中国中西医结合肾病杂志，2003，3(2):7778 ［4］李中和，刘章锁，邢国兰.川芎嗪对增殖性肾炎病人血浆内皮素和脂质过氧化物的影响［J］.中国新药与临床杂志，2002，21(4):239242
［５］范星，张丽华，兰天飙.参芎葡萄搪注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效［J］.2007，16（3）：138140
