银质针治疗肠易激综合征临床观察
发表时间：2011-07-12 浏览次数：385次
作者：王育海 作者单位：江苏省盐城市一院五官科医院 内科,224001
【关键词】 肠易激综合征,功能性胃疾病,宣氏银质针
肠易激综合征是肠道最常见的功能性疾病，多伴有精神因素背景，以肠道运动功能紊乱为主，而在生物化学和病理解剖学方面无器质性改变。典型症状有腹胀、腹痛、肠鸣、腹泻等。可因情绪波动而促发，另与肠道感染、饮食等因素相关[1]。本症患者虽多一般情况良好，但常规治疗效果不佳，病程迁延不愈，严重影响工作和生活。笔者在临床上应用上海宣蜇人主任创立的银质针疗法治疗肠易激综合征患者，取得了较好的疗效，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例选择标准均符合1999年修订的罗马Ⅱ诊断标准[2]，共选择65例，随机分为2组：银针治疗组38例，男18例，女20例，年龄23～64岁。药物对照组27例，男14例，女13例，年龄22～64岁。2组资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具可比性。
1.2 治疗方法 银质针治疗组：先在腰背部腰椎1～5棘突两侧(棘突侧面、椎板、关节突)以滑动按压法查得敏感压痛点若干，分别以龙胆紫做标记;皮肤常规消毒后，以0.125%利多卡因皮内注射，形成直径约1 cm的局麻皮丘;选用4号银质针(针体长10 cm，针柄长6 cm)向相应骨面直刺或斜刺，达骨面后用小提插法探及针感最明显处，停止运针，在针尾装置纸裹艾球(直径约2 cm)，点燃艾球，等艾球火熄灭，针身完全冷却后起针;针眼消毒，本次治疗毕。每周1次，2次为1疗程。药物对照组：口服谷维素片，每次20 mg，每日3次;维生素B1片每次20 mg，每日3次;洛哌丁胺片(易蒙停 西安扬森制药有限公司生产)每次2 mg，每日3次。疗程亦为2周。
1.3 疗效标准 痊愈：腹痛，腹胀等症状消失，每日大便1～2次，成形、无黏液、并稳定6个月以上;显效：症状减轻或基本消失，但稳定时间不足6个月;无效：临床症状无明显改善。
1.4 治疗结果 银质针治疗组有效率71%。药物对照组有效率55.6%，差异有显著性。2组疗效比较见表1。表1 2组疗效比较
1.5 并发症及不良反应 银质针治疗组4例针刺部位1°烫伤(水泡)，可能与患者对热的感觉欠敏感，以致操作者未及时发现有关。无1例继发感染。药物治疗组：有4例头晕、口干，未影响治疗。
2 讨论
现代软组织外科学认为，绝大多数躯干腹面所谓的功能性疾病，其原发部位其实在躯干背面脊柱二侧的软组织，病变性质是无菌性炎症，如：胸腹腔器官功能紊乱引起的多种临床表现，系分别由肩胛骨背面、胸、腰椎背面软组织骨骼附着处无菌性炎症病灶所导致。此认识已为大量的临床实践所证实[3]。
本文所报道的银质针疗法治疗消化系统功能性疾病就是建立在系统的软组织外科学理论基础上的。银质针可破坏椎管外软组织骨面附着处的无菌性炎症之病理基础，通过经银针传导达病灶的55℃～40℃的热能，可直接消除病灶局部的无菌性炎症，使躯干腹面器官的复杂症状(如肠易激综合征)因此消失，疾病告愈[3]
宣氏银质针治疗肠易激综合征，疗效确切，操作简单、安全、治疗费用低廉，为肠易激综合征这类难治的“功能性疾病”提供了新的手段，独特的思路。
【参考文献】
[1] 胡品津，陈昱湖.肠易激综合征临床研究进展[M].广州：广东科技出版社，2003.4749.
[2] 萧树东.胃肠病学[M].上海：上海科学技术出版社，2001.560.
[3] 宣蜇人.宣蜇人软组织外科学[M].上海：文汇出版社，2002.289445.
