消化性溃疡的饮食护理
发表时间：2009-09-26 浏览次数：684次
作者：孟巧稚，赵艳，刘 玲 作者单位：150001 黑龙江哈尔滨，哈尔滨医科大学第一临床医学院消化内科
【关键词】 消化性溃疡；饮食指导；护理
消化性溃疡是一种常见的由不同病因引起的慢性、周期性的疾病。饮食与消化性溃疡的痊愈、周期性发作次数、并发症的发生、减少住院次数、节约医疗开支等关系都非常密切，现在已经从过去只重视治疗和护理转变为重视饮食管理，饮食不当会加重患者病情，增加并发病发生甚至导致死亡等［1］。因此做好消化性溃疡的饮食指导及护理十分重要。现报告体会如下。
1 临床资料
我院 2006年1月—2009年1月共收治消化性溃疡患者96例，男54例，女42例；年龄18～59岁，平均42.4岁。其中胃溃疡27例，十二指肠溃疡45例，复合型溃疡13例，不典型部位溃疡11例。本组中治愈88例，未愈自动出院8例。笔者通过对患者实施整体护理的同时，重点加强了健康教育，饮食指导，取得了良好的临床效果。
2 饮食护理
2.1 饮食禁忌 乙醇对消化道黏膜有直接毒性损害，嗜酒患者常有慢性消化道炎症和饮食不调，并伴随有营养不良，从而增加消化道的损害。营养不良，特别是缺乏蛋白质和维生素，降低胃黏膜对某些毒性物质的抵抗力，会导致并发症如消化道出血等的发生。所以消化性溃疡患者要绝对禁酒、避免食用损害胃黏膜的食物，如腌制食品、煎炸的食物、防腐剂食品及辛辣食品等，限制吸姻，最好不抽烟［2］。
2.2 稳定期的饮食管理 在消化性溃疡稳定期的护理是防止复发的重要环节。消化性溃疡稳定期一般无明显症状，或偶有消化不良、恶心、上腹不适等，根据以上情况，不强调高脂肪饮食。每日碳水化合物、脂肪、蛋白质需合理搭配，要有充足的维生素，以及新鲜易消化食物、少食多餐为原则。
2.3 消化性溃疡发作期饮食管理 消化性溃疡发作期表现上腹疼痛呈周期性发作，应使患者了解营养治疗的重要性，鼓励进食，食物要易于消化吸收，品种要多样化，要以软食为主，少食多餐，禁忌烟酒及情绪大波动等［3］。
2.4 合并症发生时的饮食管理
2.4.1 合并上消化道出血 合并上消化道出血时禁食8h，进食后食物的制备宜细软，避免坚硬、粗糙、含纤维多、带有刺及难消化的食物，以免引起进一步上消化道出血［4］。在出血期应禁食，出血停止，大便潜血阴性，可逐渐添加饮食，从全流—半流—软食逐渐恢复，观察患者进食后消化系统的反应及大便情况，重视患者的主诉。
2.4.2 合并穿孔 合并穿孔需外科手术治疗。恢复期避免进食胀气的食物。必要时鼻饲，行空肠营养管，以碳水化合物为主，每日的热量保持1500～2000kcal，昏迷者鼻饲流质或静脉补充，患者神志清楚后，根据病情进行调整。
2.4.3 合并其他疾病 如糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病、肝吸虫等时，必须在专科医生指导下进食，以免加重病情。
总之，消化性溃疡饮食与病情变化有较重要的关系，合理的营养可促进胃黏膜细胞的恢复，缩短病程，患者需根据自己不同时期病情变化，遵照医嘱及在家人督促下调节合理饮食、配合药物等综合治疗，稳定病情，避免不合理的饮食，以减轻胃肠的负担，避免加重病情。当患者出现厌食、纳差、腹泻、黑便等时，尽快到正规医院诊治。
【参考文献】1 叶任高.内科学.北京:人民卫生出版社，2000,460-486.
2 曹淑琴.严重烧伤合并吸入性损伤的呼吸道管理.解放军护理杂志,2000,17(5):40-41.
3 时晓飞,陈红.临床护理路径在消化性溃疡患者健康教育中的应用.中国误诊学杂志,2008,29(9):167-169.
4 杨瑞莲,段成英,王美玲.消化性溃疡发病相关因素及护理对策研究.中国中医急症,2006，5(3):45-46.
