人工股骨头置换术后护理
发表时间：2014-08-18 浏览次数：798次
随着我国老年人口数量的不断增加，老年人发生股骨颈骨折的概率逐年上升，在临床中，治疗股骨颈骨折比较常用的方法就是人工股骨头置换术，能对髋关节畸形进行纠正，最大限度的恢复患者的髋关节功能，同时关节具有较好的活动度。采取人工股骨头置换术以后，能在一定程度上恢复患者髋关节的功能，不会对外观造成任何影响，手术以后的有效护理能使手术疗效得到提高，有助于患者预后的改善。选择接受的采用人工股骨头置换术治疗的120例患者为研究对象进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年10月～2013年10月在本院接受人工股骨头置换术治疗的患者120例，分为对照组与观察组，每组60例。对照组男34例，女26例;年龄51～81岁，平均(64.35±2.04)岁;文化程度：小学10例，中学36例，大学14例。观察组男33 例，女27例;年龄52～80岁，平均(65.17±3.13)岁;文化程度：小学9例，中学34例，大学17例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组患者临床期间给予常规护理干预，在给予常规药物抗感染、纠正不良体征的同时，做好环境、基础、健康教育和心理指导，具体操作流程按照标准护理程序进行。观察组患者临床期间在常规护理的基础上加强综合护理干预：① 心理护理：许多患者由于对手术治疗的了解不足，术后情绪不稳定，严重影响正常生活，故应做好患者的术后心理工作，详细、耐心的向患者进行疾病相关知识的介绍，告知患者进行术后功能锻炼的重要意义，锻炼方式以及应加强注意的事项，做到耐心、细心的为患者提供护理服务。为患者进行护理干预时，应加强与患者之间的交流和沟通，多向患者列举成功治疗的案例，帮助患者树立治疗的信心[1]。②一般护理：术后保证患者卧床休息，去枕平卧4～6 h，将患者的头部偏向一侧，以免患者发生术后误吸、呕吐情况。对患者进行患肢制动，将其足背部抬高15°～20°，以便于促进静脉回流，减少肿胀。保持患者的患肢呈15°～30°中立位，采用三角海绵枕夹于双下肢之间，以免过度伸直或屈曲，禁止外旋或内收，以免人工股骨头脱出[2]。
1.3 观察指标：严格观察和比较患者的症状变化，加强呼吸、血压、脉搏等指标的监测，观察患者的引流量、色等变化，一旦发现异常应及时通知医生处理。记录患者的住院时间。
1.4 评价标准：采用满意度测评量表评估患者的护理满意度情况，评分为90分或以上，为非常满意，70～89分为基本满意，70 分以下为不满意。满意度=非常满意+基本满意。
1.5 统计学分析：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症情况：观察和记录患者治疗期间的并发症发生情况，观察组患者的并发症发生情况少于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 住院时间：观察和记录两组患者的住院治疗时间，观察组患者为(15.03±3.78)d，对照组为(20.34±2.87)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 护理满意度：经满意度护理量表评估患者的护理满意度，观察组患者为96.7%，对照组为70%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
老年患者多发骨质疏松，容易导致骨折的发生，人工股骨头置换术是临床常用的治疗措施，对老年股骨颈骨折患者十分适用。但是，术后制动、限制饮食等会对患者的情绪等造成不良影响，影响术后恢复，故加强其术后护理至关重要。术后心理护理可帮助患者调整良好的心态，使其平和的面对治疗和护理。一般护理可帮助患者处于良好的身体和生理状态，便于护理工作的展开和疾病的恢复。管道护理有助于引流的正常进行，并能够密切观察患者的病症变化。并发症护理可有效的改善患者的病症情况，对于其治疗和预后具有重要的意义。本研究中，观察组患者临床期间加强综合护理，组中患者的并发症情况和住院时间均明显少于对照组，但护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，可见其应用价值，值得临床重视。
4 参考文献
[1] 张应梅,刘燕媚,罗 敏,等.人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理[ J ] . 中国实用护理杂志,2012,28(18):46.
[2] 沈 花,尤春芳.系统性整体护理在人工股骨头置换术患者中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(17):1601.
[收稿日期：2014-05-16 编校：郑英善]
