20例关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的研究
发表时间：2014-08-13 浏览次数：826次
胫骨平台为胫骨与股骨下端接触平面，是膝关节的重要的支撑结构[1]。由于其特殊的生理位置及生理功能，一旦因直接外力或间接暴力造成骨折后，则会使其内、外平台受力不均，可能会造成炎性反应等相关并发症，而且胫骨平台与半月板及十字交叉等韧带十分接近，也容易造成其损伤[2]。一旦骨折发生，则会感觉膝关节肿胀、疼痛，出现功能障碍活动受限等情况。以前的手术选择均为手术内固定，随着微创等技术不断开展，大多数患者及医生均乐于选择腔镜进行手术复位及固定。为了探究关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床效果及相关优势，选择20例入住我院的胫骨平台骨折患者，分为微创治疗组与传统治疗组，每组10例。通过比较两种治疗方法的效果对治疗方式进行疗效评价。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择20例入住我院的胫骨平台骨折患者，全部患者均为闭合性骨折，男14例，女6例，年龄23～61岁，平均(41.9±4.73)岁。分为微创治疗组与传统治疗组，每组10 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：微创治疗组：选择关节镜引导下的微创手术方式来治疗胫骨平台骨折。采用Stryker公司的膝关节镜。全身麻醉后开始手术。生理盐水冲洗镜头后进入腔内，观察骨折程度及局部损伤程度。如半月板有损害则进行缝合。清理骨碎屑后，针对不同骨折分型分别进行骨复位及固定治疗。原则为将骨折塌陷复位使关节面完整并修复软骨面，填塞空腔后用钛板固定。术后支具固定。传统治疗组：选择传统手术治疗。两组患者除手术治疗方法外，其他基础治疗基本相同。
1.3 效果评价：参照HSS膝关节功能评价。优：>85分;良： 70～85分;中：60～69分;差：≤59分。
1.4 统计学分析：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后的临床效果统计显示，微创治疗组中6例评分为优，3例评分为良，1例为中，优良率为90%;而传统治疗组中5 例评分为优，3例评分为良，2例评分为中，优良率为80%。两组患者中均无差评出现，且微创治疗组优良率显著高于传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
关节镜由于其手术时间短、恢复时间快、疼痛较轻等优点越来越受到医生和患者的推崇。而且本次研究发现，通过对两组患者进行不同方式治疗胫骨平台骨折后，观察临床效果。微创治疗组优良率(90.0%)显著高于传统治疗组(80.0%)，效果显著。所以说，通过关节镜引导下进行微创治疗胫骨平台骨折，对患者损伤小，恢复效果快且相对传统手术来说更好，值得患者及医生选择。
4 参考文献
[1] 李 浩,邹鸿星,杨淮河,等.复杂胫骨平台骨折的手术治疗[J].局解手术学杂志,2010,19(4):269.
[2] 沈 特,吴计春,王亚东.关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折32 例的临床研究[J].中外医疗,2010,10(23):37.
[收稿日期：2014-03-22 编校：徐强]
