颈椎病的CT诊断及临床分析
发表时间：2014-08-13 浏览次数：731次
颈椎病是临床上常见的骨科退行性病变，表现出系列功能障碍症状如上肢无力、下肢乏力、行走困难、恶心、呕吐、头晕、甚至视物模糊等，严重影响工作和生活[1]。加强颈椎病的检查和诊断对其治疗具有重要的临床意义，X线片和CT扫描是临床骨科常用的检查手段，在颈椎病的诊断中发挥着重要的作用。对比分析两种检查手段在该病中的诊断效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年8月～2013年8月我院骨科72例颈椎病患者作为研究对象，男46例，女26例;年龄20～80岁，平均(47.6±10.6)岁;病程1～16年，平均(10.6±2.8)年。主要表现包括颈肩疼痛、上肢无力、下肢乏力、行走困难等，部分出现视物模糊、心动过速、吞咽困难等症，符合颈椎病的临床诊断标准， 患者自愿接受研究， 签署知情同意书。
1.2 检查方法：72例患者入院后经过医生询问了解情况后接受X线片检查，正位X线片检查两侧钩突是否存在骨质增生和其他异常症状，椎间隙的狭窄程度，棘突的偏歪情况等，侧位片主要检查颈椎生理曲度、椎间隙改变、椎间孔改变，同时测量椎体和椎管矢状径，斜位片主要检查椎间孔矢状径及钩椎关节的骨质增生情况。同时接受CT扫描检查：仪器为螺旋CT扫描机(美国GE公司)，取仰卧位。扫描范围颈 1～7椎体及椎间盘，层厚2 mm，对两组的影像结果进行比较分析。
1.3 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
CT检查在颈椎增生、椎间盘改变、韧带改变和滑脱的检出率均要好于X线片检查，CT检查的曲度改变检出率明显低于X线片检查(P<0.05)，上述比较差异有统计学意义(P<0.05)，
3 讨论
颈椎的生物力学意义是增加对抗纵向的压力，维持颈椎稳定，随着年龄增长该生理弯曲弧度发生变化，中老年仍是颈椎病主要发病人群[2]。学者指出颈椎病病理基础是椎间盘和骨骼出现退行性病变，属于一种老化过程[3]。X线片和CT扫描是骨科疾病常用检查方法，两者在脊椎病的诊断和治疗均具有重要的指导价值。X线片反映椎小关节退变、韧带钙化、椎间孔狭窄、椎间隙变窄和椎体骨质增生等表现，CT扫描反映软性椎间盘突出、椎间韧带肥厚、小关节囊肥大、钩椎关节增生等表现。研究结果显示后者对颈椎增生、椎间盘突出、韧带改变和滑脱的检出效果明显好于前者，X线片对颈部曲度改变检出则好于CT检查。CT 扫描能对颈椎病退行性变化情况做出较为准确的诊断，检查时应注意以下几点：扫描前需适当训练，减少紧张造成不良影响;检查中观察椎间关节骨赘、椎间孔狭窄和其关系;采用不同窗宽窗位观察，部分骨质增生钙质沉着量少，提高窗宽窗位可较清晰显示。综上所述，CT扫描可以对颈椎病做出较为准确的诊断，为该病治疗提供了可靠的依据。
4 参考文献
[ 1 ] 王 宇. 1 4 0 例颈椎病X线表现与临床分析[ J ] . 吉林医学,2012,33(22):7059.
[2] 杜江榕,李继云,李文革,等.影像学在诊断颈椎病中的应用[J].华西医学,2010,25(5):871.
[ 3 ] 卫朝辉. 颈椎病X 线平片诊断价值分析[ J ] . 吉林医学,2012,33(29):6396.
[收稿日期：2014-05-13 编校：苏建东]
