加替沙星和头孢哌酮对尿路感染疗效的对比分析
发表时间：2014-01-17 浏览次数：770次
尿路感染是由于病原微生物在尿液中异常繁殖造成的肾、输尿管、膀胱、尿道的感染性病变，致病菌较多，主要以金黄葡萄球菌、淋球菌等引起，发病率较高，病情程度不一[1]。对2010年 6月～2012年6月收治的尿路感染的患者分别使用加替沙星和头孢哌酮进行治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年6月～2012年6月收治的尿路感染患者122例，分为研究组与对照组，每组61例。研究组男31例，女30例，年龄18～56岁，平均（35.6±6.1）岁。对照组男32例，女29例，年龄19～53岁，平均（35.2±4.48）岁。所有患者均无药物过敏，排除孕期、哺乳期及肝、肾、心系功能疾患病例，均在发病24内接受治疗。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法：研究组使用由江苏恒瑞公司生产的加替沙星氯化钠注射液进行静脉滴注，剂量为0.4 g/d；对照组使用由国瑞药业集团生产的头孢哌酮钠0.4 g溶入200 ml生理盐水中进行静脉给药。7 d后，对比两组的治疗效果、细菌清除的情况及不良反应发生的情况。
1.3 疗效标准：①治疗效果：显效：所有症状、体征消失，尿常规无异常。有效：病情明显好转，但为完全恢复。无效：治疗后无变化或加重。总有效为显效+有效。②细菌清除：完全清除：疗程结束后尿液中无细菌。清除：疗程结束后尿液中细菌部分存在。未清除：疗程结束后细菌无改变或增多，需更换药物者。细菌清除率为（完全清除+清除）/各组总例数×100%。
1.4 统计学处理：本文中计数资料用卡方检验器V 1.61分析，均数资料经简明统计学处理器2.0分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组中显效36例，有效24例，无效1例，总有效60例，占该组的98.36%；对照组中显效29例，有效25例，无效7例，总有效54例，占该组的88.52%。两组总研究组中细菌完全清除33例，清除25例，未清除3例，清除率为95.08%；对照组细菌完全清除 34例，清除21例，未清除6例，清除率为90.16%。两组的不良反应均以恶心、呕吐等胃肠道反应为主，研究组中共发生2例，发生率为3.28%；对照组发生8例，发生率为13.11%。详见表1。
3 讨论
尿路感染是泌尿系的常见疾病，随着药物滥用的增多以及像导尿等侵袭性操作的增加，给尿路感染的治疗带来了一定的难度 [2]。由于其常见病原菌因人或地区而异，故对该病进行治疗时首先应明确患者的感染菌群。临床上常将其分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染中以肾盂肾炎为主；下尿路感染中以尿道炎和膀胱炎为常见，临床表现多种多样[3]。
引起尿路感染的原因主要为细菌，大部分由大肠杆菌所致，其次为葡萄球菌及克雷白氏杆菌，革兰阴性菌也是该病常见的致病菌之一，如治疗不彻底，容易反复发作[4]。由于其常见病原菌因人或地区而异，故对该病进行治疗时首先应明确患者的感染菌群。临床治疗该病的药物较多，最常用的为加替沙星和头孢哌酮钠。加替沙星为第四代喹诺酮类药物，能对DNA回旋酶产生抑制，从而对细菌的DNA链产生作用，减少细菌的合成，从而使细菌无法分裂和生长而出现死亡，故抗菌活性较强，抗菌谱光，不良反应较少[5]。头孢哌酮钠也是一类抗菌谱较广的抗生素，作用较第一、二代头孢菌素强，对绿脓杆菌的作用明显，抗厌氧菌效果差，而其对格兰阴性球菌的效果仅次于头孢噻肟。本组资料内，加替沙星对尿路感染进行治疗的有效率为90.36%，而不良反应的发生率仅为3.28%；头孢哌酮钠对尿路感染治疗的有效率为 88.52%，不良反应的发生率为13.11%。而两药对细菌的清除效果差异无统计学意义（P＞0.05），故说明加替沙星和头孢哌酮钠对尿路感染均有较好的治疗效果，但加替沙星的效果更好，不良反应更少。
4 参考文献
[1] 易 红,石庆平,龙恩武.加替沙星和左氧氟沙星序贯治疗尿路感染的成本—效果比较[J].中国药业,2009,18(17):41.
[2] 朱亚梅.尿路感染的常见病原菌构成及耐药性分析[J].海峡药学,2012,24(4):217.
[3] 王光勇.加替沙星与头孢哌酮钠治疗尿路感染[J].医药前沿, 2011,11(1):19.
[4] 刘玉艳,黄秀莲.加替沙星治疗急性尿路感染40例疗效观察[J]. 山东医药,2007,47(10):47.
[5] 张旭环,郭大为,方 霞.加替沙星7日疗法治疗43例急性尿路感染的临床评价[J].药学服务与研究,2007,7(1):61.
[收稿日期：2013-03-08 编校：潘宏竹]
