神经内科采用演示文稿形式的护理教学查房体会
发表时间：2011-06-20 浏览次数：425次
作者：王金玲，王丹丹 作者单位：130021，吉林大学第一医院。
【摘要】 从查房的时间、地点、人数、形式和内容介绍神经内科演示文稿(PPT)形式的护理教学查房体会。
【关键词】神经内科;演示文稿;护理教学查房;体会
护理教学查访是临床护理工作中的一项既有实践指导意义，又有临床教学意义的护理活动。为了适应发展的需要，我科2007年—2009年开展了演示文稿(Power Point，PPT)形式与专科护理病例讨论相结合的教学查房，科护士长主持，不同年资的护士即实习护生参加，护理部指导、参与，其他临床科室共同学习。采用PPT形式的护理教学查房改变了被动的工作局面，使查房更加新颖、灵活，提高了护理质量;同时更提高了学生的语言表达能力、发言、记录的能力，并学会了发现问题、解决问题。现介绍如下。
1 神经内科PPT形式的护理教学查房
1.1 查房的时间
每次查房选择在周三、周五14：00以后进行。这样既避开了病人的午睡时间，又避开了护理工作的高峰期。使更多的学生及护士能够有机会参加教学查房。给病人查体时间也不宜过长，以5 min～10 min为宜。从上到下的顺序进行查体，检查病人的生命体征、瞳孔、肢体活动情况、饮食、大小便及引流管、皮肤情况等。
1.2 查房的地点
责任护士或学生报告病历。参加查房的人员到病房进行床旁查体。主查房人站在床的右侧，便于检查。全体护士站在床的左边，责任护士排在首位，以便协助主查房人对病人查体。之后再到教室进行讨论，以免影响病人休息。
1.3 查房的人数
查房人数6人～8人，由不同年资的护士参加，包括主管护师、护师、护士、实习护生。主查房人一般安排年资较高的主管护师，由护士长主持、护理部主任指导，兄弟科室的护士及护士长参加。这样，可以互相交流，取长补短，在学习中互相受益。
1.4 查房的形式
采用PPT与专科护理病历讨论结合的形式。以往仅是从病因、病理、临床表现、护理、并发症的预防等方面进行学习、讨论。运用了PPT形式以后，既可以就护理问题进行讨论，也可以对专科疾病进行学习。可以列图、列表格、进行比较。很多内容更加形象、深刻。例如脑血管狭窄做血管支架的病人，利用此形式就可以在幻灯上清晰地了解颅内血管的走行、狭窄的部位，方便了教学，实习护生也一目了然、乐于接受。通过此方法，了解到一些先进的护理技能、护理方法及国内外高级的护理设备、材料等。一人出去学习，多人受益。
1.5 查房内容
1.5.1 查房前准备
与所选的病人沟通，取得信任，使其能积极配合教学护理部根据各科室上报的教学查房的计划、内容、时间，提前发放到科室。主查房人评价护生情况及所掌握的知识、技能、选择利于学习的典型病例。如脑梗死的病人有高血压、糖尿病、高血脂等一些危险因素的病例。中专护生可报告病历，从病因、诊断、护理等方面学习。大专或本科护生可以参加讨论，提出针对性的护理问题。所有查房人员积极收集资料，查看病例。由主查房人根据查房人查阅的资料和自身的经验总结，将查房的内容制作成幻灯片。
1.5.2 实施
责任护士或实习护生报告病历之后，到床旁查体。回教室学习讨论。结合病历的病因、诊断、临床表现、治疗、护理等进行讨论。查房人予以补充、评价、护生也可就疑问情况提问，由专科护士及主查房人回答，也可以主查房人对查房的其他护士提问。总之形式多样，提高了查房的灵活性、互动性。主查房人还就此检查责任护士的工作完成情况，对下级护士作出指导、评价。由于是教学查房，要考虑到护生是否从中受益，主查房人要就带教老师回答后或在查房的过程中，对护生提问，以便看其是否对所学的知识消化、吸收。达到真正的教学查房的目的。查房的过程中应主次分明、条理清晰、重点突出。主查房人对此次查房进行总结，强调重点，并对此领域的前瞻性研究给大家作以介绍，激发大家的学习兴趣。最后护士长总结。护理部主任给予评价、指导。通过评价、指导以及兄弟科室给予的建议，不断地完善和提高教学查房的质量，更好地为病人服务。
2 实施效果
2.1 提高了护理质量
上级护士对下级进行检查，指导发现薄弱环节，提出预防性护理措施。提高了护士的整体素质，提高了病人的满意度。
2.2 加强了护患沟通
增强了护士的法律意识，使病人感到亲切，觉得受到重视。对护理工作有一个全面的了解，更加配合我们的工作。
2.3 为临床护生的学习提供了一个平台
有利于实现教学方式由灌输式向启发诱导式的转化，使护生自觉、主动、创造学习[1]。大多数护生认为巩固了专科知识，认为提高了语言表达能力，提高了发现问题及解决问题的能力。
3 讨论
护理教学查房是新的护理模式下护理工作的要求之一，是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统相一致。随着医学模式的改变，护士的工作不仅局限在常规打针、输液及执行医嘱上，要变被动护理为主动护理，要求护士对病人有一个完整的、清晰的了解，对护理措施给予评价、追踪。2007年—2009年我科共进行此形式的教学查房20次，其中8次有护理部参加，收到了良好的效果。对临床老师提出了更高的要求，提高了护士观察问题和解决问题的能力，通过教学查房，调动了学生的学习积极性，鼓励护生对护理措施质疑，采取优质的护理措施[2]。如下鼻饲胃管时可从病人面部麻痹一侧下胃管，这样会为病人减轻痛苦，而自己能进食的病人可从口腔健侧进食，利于吞咽。鼓励护生提问、发言，提高了护生的语言表达能力及思维能力。使查房更加灵活、形象、记忆深刻。大多数护生认为巩固了专科知识，认为提高了语言表达能力，提高了发现问题及解决问题的能力。 通过这种教学查房、给临床护士一定的工作压力，参加医生查房，讲课，更新知识，全面了解查房病例及其相关知识，拓宽思路，交流经验，互相学习，解决疑难护理问题，提高了理论水平及专业技术操作水平，有利于病人的健康，病人感到被重视、被爱护、尊重，产生了信任感、安全感，有效地提高了护患关系，使临床护理工作上了一个新的台阶。
【参考文献】
[1] 范福玲.护理查房在内科护理教学中应用与体会[J].中国实用医药,2007(31)：2864.
[2] 徐金凤.开展护理教学查房 提高护士工作能力[J]. 实用护理学杂志,2008(4)：338.
