奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作临床分析
发表时间：2014-04-23 浏览次数：1187次
短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈内动脉系统或者椎-基底动脉系统的一过性的脑供血障碍，从而引起患者供血区的局限性、短暂性的神经功能缺损[1]。笔者旨在观察奥扎格雷治疗短暂性脑缺血的临床疗效。现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料：本研究选取2011年1月～2013年12月间收治的120例TIA患者作为试验对象，所有入选病例均符合《中国脑血管病防治指南》对TIA的诊断标准[2]，其中男62例，女58例，年龄55～75岁，平均(682±708)岁。将其随机分成治疗组和对照组，每组60例。两组患者年龄、性别以及病程等方面比较差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。
12 方法：所有的患者均予TIA的常规治疗，吸氧、复方丹参注射液、尼莫地平等，同时根据患者的具体情况给予控制血压、血糖，调节血脂等其他方面相关的对症治疗。治疗组在此基础上加奥扎格雷，静脉滴注80mg/d。14d为1个疗程。
13 疗效判定标准：根据患者治疗以后临床症状和体征的情况作为其评定标准：治疗后患者的发作次数明显减少，或者是发作时间间隔延长，为显效;治疗后患者的临床症状和体征较前减轻，或是偶尔发作，未发展成脑梗死等不良的转归，为有效;治疗后患者的临床症状合体征无明显改善，或已经转变成脑梗死，是为无效。总有效=显效+有效。
14 观察指标：治疗前后所有患者均空腹抽取静脉血，测定PT和APTT，比较其治疗前后的变化。
15 统计学处理：所得数据采用SPSS160统计学软件进行处理，计数资料比较采用χ2 检验，组间比较采用t检验，P<005为差异有统计学意义。
2 结果
21 临床疗效比较：治疗组的总有效率达到9667%，对照组仅为85%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
22 两组患者治疗前后PT、APTT比较：两组患者治疗后，PT、APTT均有明显的改善(P<005)，差异有统计学意义，治疗组PT和APTT的延长时间优于对照组(P<005)，差异有统计学意义。两组患者治疗前分别进行t检验，差异无统计学意义(P>005)，具有可比性，治疗后两组患者的PT、APTT分别进行t检验，差异有统计学意义(P<005)，治疗后治疗组与对照组 ·2328· 吉林医学2014年4月第35卷第11期相比，差异有统计学意义(P<005)。
3 讨论
TIA是因为脑血管病变从而引起短暂性脑缺血，进而导致一系列的神经功能以及视网膜功能的障碍，发病机制尚未明了，但目前多认为是与动脉狭窄、痉挛、动脉粥样硬化、微血栓形成等有关[3]。奥扎格雷是一种酶抑制药物，其能够有效地抑制TXA2的生成，从而促进生成PGI，可以发挥较强的抗血小板聚集、增加脑血流量的作用，有效防止血栓形成和溶栓，抑制脑血管的痉挛[4]。本研究结果显示，治疗组在常规治疗的基础上，加用奥扎格雷其治疗的总有效率可达到9667%，而对照组仅为85%，优于对照组(P<005)，差异有统计学意义;两组患者治疗后的PT、APTT均有延长，差异有统计学意义(P<005)，治疗组PT和APTT的延长时间优于对照组(P<005)，差异有统计学意义。本研究结果表明，在常规治疗的基础上，加用奥扎格雷确实可以提高治疗TIA的临床疗效。
综上所述，奥扎格雷治疗短暂性脑缺血疗效满意，具有较高使用价值，可广泛推广于临床。
4 参考文献
[1] 龙翠英，王明科，郑春玲，等.ABCD2评分联合DSA在短暂性脑缺血发作转归中的临床研究[J].中国当代医药，2012，12(25)：248.
[2] 朱忠华.短暂性脑缺血发作两种抗血小板治疗方案的的疗效比较和分析[J].重庆医学，2011，15(9)：1158.
[3] 刘锋昌.脑血管造影对后循环短暂性脑缺血发作患者预后的评估价值[J].海南医学，2012，23(18)：65.
[4] 王焱烽，陈 冰，钱海燕.颈动脉粥样硬化斑块特性及血清hs-CRP水平与短暂性脑缺血发作及其预后的关系[J].河北医药，2010，33(5)：145.
