颅脑外伤手术治疗效果观察
发表时间：2014-01-15 浏览次数：850次
颅脑外伤是一种较为常见的疾病，临床发病率、致残以及致死率均较高。研究表明，颅脑外伤的致病原因主要为外伤所致，发病较急[1] 。由于颅脑外伤患者在病因、病理状况以及临床表现等方面各有其自身的特点，如何选择正确有效的急诊救护措施以及临床治疗方法成为提升颅脑外伤患者治愈率、降低死亡率的关键。因此，在临床上给予患者正确的诊断治疗具有极为重要的意义。为了给予患者更好的诊断治疗，笔者选择20例颅脑外伤患者，分别采用外科手术治疗以及非手术治疗两种方法进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2011年2月～2012年2月20例颅脑外伤患者。男13例，女7例，年龄18～70岁，平均(52.5±3.1)岁。入院受伤原因统计表明，因交通事故受伤的患者13例，打击受伤的患者2例，坠落受伤的患者4例，其他原因受伤1例。研究在征得患者及其家属同意的情况下将患者随机分为对照组与观察组，每组10例，两组患者年龄、性别、病理状况以及入院时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：观察组患者采用外科手术治疗，进行标准的开颅以及去骨瓣手术。开颅以及去骨瓣手术主要用以治疗颅骨骨折、损伤以及挫伤的患者，治疗的主要目的在于清楚患者脑部的血肿。对照组患者采用内科方法进行治疗，主要是采用药物进行治疗，所选用的治疗药物为钙离子拮抗剂，用药目的在于防止蛛网膜下腔发生创伤性出血，进而导致病发脑水肿以及脑血管的痉挛。根据患者的实际情况使用盐酸纳洛酮来降低患者的颅内压。
1.3 疗效判定：显效：治疗后患者的主要临床症状基本消失或是得到显著改善，患者的状况良好;有效：治疗后患者的主要临床症状得到较大的改善，单位全部消失;无效：治疗后患者的主要临床症状改变不明显，为得到改善或者有所加重[2] 。
1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结束，对比分析两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗效果明显优于对照组;观察组患者在呼吸、心电图、颅内压降低以及预后等方面相比对照组患者较好，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床治疗效果对比详见表1。
3 讨论
在日常生活中有很多情况会导致颅脑的损伤，引起颅脑外伤发生，可以由外界的撞击或是间接的撞击所引起，进而导致患者的头皮发生撕脱伤、裂伤、脑震荡、皮下血肿、颅骨骨折以及颅内血肿等[3-4] 。随着社会的发展和科学技术的不断发展，越来越多的技术被应用在临床医学的诊断治疗当中，在颅脑外伤发生的初始阶段就可以对患者进行科学的诊断，进而采取及时有效的治疗措施，这可以大大降低患者的致残率以及致死率。对于颅脑外伤的治疗目前主要有外科手术治疗以及内科药物治疗，具体需要根据患者的病理状况来选择，本次研究，本院对两种方法的治疗效果进行比较分析。研究结束，对比分析两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者的90%的总有效率明显优于对照组患者的70%;观察组患者在呼吸、心电图、颅内压降低以及预后等方面相比对照组患者较好，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现因为治疗而导致的不良事件的发生，结果对比显示，采用外科手术治疗效果较好。综上所述，相比内科药物治疗的方法，采用外科手术的方法治疗颅脑外伤患者，能够在很大程度上的清除患者的颅内血肿，改善患者的临床体征，促进患者的术后恢复，缩短治疗时间并减轻患者的经济负担，改善患者预后，提高患者的术后生活质量，临床值得大力推广应用。
4 参考文献
[1] 于 强,张 焱,王 鹏.重症颅脑外伤手术治疗81例体会[J].医学理论与实践,2007,20(1):41.
[2] 马兴才.手术治疗73例重症颅脑外伤的临床研究[J].中国中医药咨讯,2011,3(16):421.
[3] 王洪杰,朱庆林,杨 扬,等.颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗 [J].山东医药,2005,45(30):26.
[4] 严 峻,龚 坚,廖兴胜,等.61例重症颅脑损伤手术治疗临床分析 [J].中国医学创新,2011,8(29):39.
[收稿日期：2013-05-30 编校：徐强]
