介绍一种颈椎前路植骨打骨器
发表时间：2009-06-29 浏览次数：769次
作者：张功林,章鸣,蔡国荣
作者单位：浙江省温岭市骨伤科医院，浙江 温岭 317500
【关键词】 颈椎
颈椎前路减压后行植骨是一项重要操作，我们自行设计了一种颈椎前路植骨打骨器，在临床应用效果满意，现介绍如下。
1 器械介绍
该器械用不锈钢铁制成，分体部与头部两部分。体部：粗1.5 cm，长18 cm，其上半部为滚花柄，操作中便于拿稳，以防滑脱。下半部为半洁杆，此部分易与组织接触，避免增加组织损伤。头部：粗18 mm，厚1.5 mm，此部分粗大，在打骨过程中，可顶在颈椎减压处的骨缘表面，也是一个安全挡板，因而在骨块打入过程中，不会陷入或低于减压处的骨缘。紧贴其下有一厚2 mm、直径10 mm的平行台阶，此台阶的目的是在打植骨块时，可使植骨块下陷，达到植骨块稍低于椎体前缘的目的，以防骨块脱落。在台阶中心有一粗3.5 mm、长15 mm的螺柱，其目的是用以连接植骨块(见图1)，在操作过程，使骨块植入方便，不易脱落。
2 使用方法
颈椎前路减压后，测量所需骨块大小，在大小合适的植骨块中心，用2.5 mm钻头预先打孔，然后，将打骨器的镙柱与骨块相垂直旋入骨块内，使骨块紧靠打骨器台阶。颈部在牵引下用打骨器将植骨块打入植骨区(见图2)，再将打骨器旋出，此时，可见植骨块稍下陷，达到植骨块稍低于椎体前缘的目的。
3 讨 论
应用颈椎前路植骨打骨器的优点是a)操作过程较为稳妥，防止了操作过程中植骨块的脱落；b)能很好地控制植骨块放置的方向，防止了植骨块在操作过程中发生倾斜与旋转；c)可使植骨块稍低于颈椎前缘，有利于防止植骨块脱出；d)打骨器有安全挡板，可防止骨块打入过深。我们的体会是应用打骨器进行颈椎前路植骨，操作方法相对简单、安全与可靠，使用方便，实用性好，值得推广应用。
