针刺配合枕颌布托牵引治疗神经根型颈椎病78例
发表时间：2011-06-02 浏览次数：630次
作者：王黎明
【关键词】 颈椎
颈椎是中老年人的常见病、多发病，在各型中，神经根型颈椎病发病率最高，占75%左右，笔者近几年来，采用针刺配合枕颌布托牵引法治疗此病，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组78例均为门诊患者，另随机选40例单用针刺法为对照组。治疗组78例中，年龄最小45岁，最大73岁;病程最短3个月，最长21年;左侧发病者45例，右侧发病者23例，双侧发病者10例。对照组40例中，年龄最小44岁，最大70岁;病程最短5个月，最长18年;左侧发病15例，右侧发病13例，双侧发病12例。参照《实用中西医结合诊断治疗学》(陈廷贵等主编。中国医药科技出版社，1998年)颈椎病诊断标准确诊。排除其他良性、恶性、外伤等病变。
2 治疗方法
2.1 治疗组 (1)针刺取穴:天柱、颈夹脊5、6、7、大椎、曲垣、秉风、肩三针、臂、曲池、外关、合谷、中诸。(2)手法:取30号毫针，得气后均施以平补平泻手法，留针30min，每10min捻针1次。(3)枕颌布托牵引法:令患者端坐位，颈前屈20～30°为宜，布袋托下颌于头顶部打结，再用绳通过高处滑轮下连5～10kg沙袋，重量以患者能耐受为度，每日牵引一次，每次30min，10次为1个疗程，休息5天后，再进行第2疗程。
2.2 对照组 单纯采用针刺法，取穴、手法均同治疗组。
3 结果
3.1 疗效标准 显效:症状基本消失，劳累后稍感不适，但不影响工作者。好转:临床症状改善，仍时好时发作者。无效:治疗前后症状无明显改善者。
3.2 治疗结果 两组疗效对比见表1。
表1 两组疗效对比 例(略)
表1示，治疗组总有效率92.3%，对照组总有效率72.5%，两组对比P<0.05，差异有显著性，治疗组疗效优于对照组。
4 体会
神经根型颈椎病一般学者认为是一种缓慢进展的退行性骨质病变，多见于中老年人。由于颈椎间盘变性或突出，颈椎间隙变窄，关节囊松弛，内平衡失调，以及进行性骨赘形成，故可分别挤压邻近的颈脊神经根而出现典型的临床症状。另外，长期的颈椎部急慢性劳损，致使该局部软组织附着处发生无菌性炎症反应，亦使附着处的神经末梢受到化学性刺激而产生疼痛，进而又继发反射性肌痉挛，痉挛又加重了疼痛和功能障碍等症状。针刺配合枕颌牵引法可以使受刺激的神经根减轻压力，充血水肿逐渐减轻，并可消除无菌炎症所产生的化学物质刺激，故可明显提高疗效，而较单纯应用针刺法为佳。
作者单位:250002山东济南，山东省职业卫生与职业病防治研究院
