力生吸血胶囊对脑出血术后血肿吸收的临床观察
发表时间：2009-09-14 浏览次数：612次
作者：姜洪涛 姜洪川 作者单位：110101沈阳市苏家屯区中医医院1 110101辽宁省血栓病中西医结合医疗中心2
【关键词】 力生吸血胶囊 脑出血术后
对于大量脑出血或脑室内出血，引起阻塞性脑积水的患者，临床通常需要进行颅内血肿清除术，一些患者术后往往有残存血肿或再出血，此时应用力生吸血胶囊，可促进血肿吸收。
资料与方法 2006年1月～2006年12月收治脑出血术后患者60例，男36例，女24例，年龄42～75岁。手术适应证：①基底节区出血30例以上，丘脑血肿大于15ml，基底节区及丘脑出血破入脑室，致CSF循环受阻颅压增高者；②脑叶血肿30ml以上，伴有明显颅内压增高/神经功能障碍或意识障碍者；③脑室内出血，引起阻塞性脑积水，脑室铸型。将其分为研究组、对照组各30例，其中研究组男19例，女11例，平均年龄68.2±3.7岁；对照组男17例，女13例，平均年龄67.8±4.1岁；两组性别、年龄及残余血肿，经统计学分析差异无显著性(P＞0.05)。
方法：两组均采用术后常规治疗，研究组在此基础上加用力生吸血胶囊，每日3次口服，不能口服者予以鼻饲，2周后复查头CT，观察血肿吸收速度。
评定工具：血肿液化日吸收速率=治疗前血肿大小(ml)-治疗后血肿大小(ml)/治疗天数(日)×100%。
统计工具：统计学分析采用SPSS11.0统计软件。
结 果
两组残余血肿对比，见表1。两组血肿日吸收速率比较，见表2。表1 两组残余血肿对比（略）表2 两组血肿日吸收速率比较（略）
经统计学，经X2检验两组治疗前残余血肿无显著性差异，P＞0.05 两组血肿日吸收率比较，除0.1～10ml无明显差异外(P＞0.05），其余各组研究组血肿日吸收率均高于对照组（P＜0.05）
讨 论
脑出血相当于中医“出血性卒中”范畴。其病机为脏腑功能失调，气血升降逆乱，导致血溢脉外。病位在脑，主要病理产物为瘀血。血肿清除术目的是及时清除血肿，减少局部机械性压迫及血肿降解物引起的血肿周围脑组织的损害。术后会有残余血肿存在，依据中医理论“见血休止血，首当祛瘀”，“瘀血不去，新血不生”，采用活血化瘀止血之法，使瘀血得消。
力生吸血胶囊包含水蛭、大黄、三七等。水蛭主要功效为破血、散瘀。水蛭中含水蛭素、肝素、抗血栓素，可加速血肿溶解液化，有延迟或阻隔血液凝固的作用。大黄祛瘀活血通腑泻热，可减轻脑水肿，降低颅内压。三七为活血止血良药，对凝血机制和血液流变学指标具有双向调节作用。三药合用，共凑活血化瘀止血之功效。从而使血肿提前吸收，减轻了对脑细胞的损害，减少神经功能缺损。
【参考文献】 1 中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病的诊断要点.中华神经杂志,1996,29(6):379.
