神经外科择期手术病人的心理需求调查分析
发表时间：2010-02-04 浏览次数：588次
神经外科择期手术病人的心理需求调查分析成月花，吴明琴，曹桂华【摘要】 目的 探讨神经外科择期手术病人的心理需求。方法 采用调查问卷的方法，用自制需求量表对我院神经外科109例开颅手术病人在入院24 h内进行调查，采用SSPS11.0.统计软件包进行分析处理。结果 神经外科择期手术病人对疾病知识、手术知识和社会支持方面需求较高。结论 护理人员应根据病人的心理需求实施相应的护理干预，满足病人的心理需要，解除术前焦虑及抑郁。【关键词】 神经外科；择期手术；心理需求Investigation and analysis of mental demands in neurosurgical selective operation patients CHENG Yue hua, WU Min qin, CAO Gui hua. Department of Neurosurgery, Brain Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing 210029,ChinaAbstract: Objective Discuss selective operation patient psychological needs in neurosurgery. Methods Apply the method of investigate questionnaire to investigate 109 cases of craniotomy patients use self control measuring scale within 24 hours admission and adopt ssps11.0 statistical package to run analyses. Results Neurosurgery selective operation patients have more demands of infraetir of the disease, surgical expertise and community support. Conclusions Nursing statts should be based on the patient's psychological needs to enforce appropriate care and intervention, to meet the psychological needs of patients, remove the anxiety and depression before operation.Key words: neurosurgery; selective operation; psychological needs.神经外科病人因其病变位于脑和脊髓即生命、运动、语言、感觉中枢，可伴随偏瘫、失语、感觉障碍等一系列临床症状，直接影响患者的生活、工作、学习等。由于患者对手术认识不足，担心疗效，存在顾虑，入院后心理需求较多。为此，我们随机选取2006年1月～2006年12月在我院神经外科住院进行择期手术的病人109例，进行心理需求的调查分析。1 对象与方法1.1 研究对象 选择18岁以上能正确表达自己的情感和需求的患者109例，其中男45例，女64例,平均年龄（44.80±15.96）岁.1.2 研究方法 本研究采用问卷来收集资料， 调查问卷系在参考大量文献的基础上自行设计并请教护理专家修订而成［1，2］。调查项目分手术后并发症、后遗症、手术的风险、疾病的预后、家庭的关心支持、医务人员的尊重、自己得了什么病等23项内容，每项内容分迫切需要3分；需要2分；一般1分；不需要0分。患者根据自己的需要程度选择，分数越高，患者的心理需求越迫切。问卷主要由主管护士在患者入院24 ｈ内完成，问卷当场发放，当场收回。所有参加问卷调查的护士均经过统一培训，对患者提出的有关问卷的问题均能给出统一、详细、正确的解释。1.3 统计学方法 将23项调查所得资料分为环境知识、疾病知识、手术知识、经费问题、社会支持等5个心理需求部分，并采用Windows SPSS11.0统计学软件进行处理。描述性分析患者心理需求的情况。2 结 果109名研究对象中在23个项目的选择上，手术方面的知识、疾病的预后和家庭的支持得分最高(本文列出前十项)。见表1。表1 病人需求的重要程度排序统计分析提示109名研究对象的五个心理需求部分中，疾病知识、社会支持、手术知识得分最高，见表2。表2 神经外科择期手术病人的心理需求调查表3 讨 论本研究显示，23个项目中患者对手术后并发症、手术的风险、疾病的预后和家庭的关心支持等得分最高，这是患者迫切需要了解的四个项目。统计分析结果提示病人心理需求中疾病知识、社会支持、手术知识的平均值分别为14.99±3.997、12.83±2.775、10.91±3.199。其中疾病知识得分最高，这是因为病人入院后，特别是入院24ｈ内对自己的疾病缺乏认识，对疾病的治疗、尤其是对疾病的发展与转归无法判断，因而出现焦虑承受着巨大压力，加之病人身受疾病的折磨，如头痛、肢体运动、感觉障碍等，盼望早日得到治疗，对手术成功的期望值很高，同时又对预后非常担心［3］，处在强烈的应激状态。家庭的关心支持，医务人员的尊重得分其次，可见社会支持作为外部资源一直受到人们的关注，它与病人的身心健康密切联系［4］，是病人战胜疾病的坚强后盾，也是病人的精神支柱，能使病人释放压力，减轻痛苦。为此，我们根据病人的需求量表，对病人的心理需求进行及时评估，针对性的提出护理措施，满足病人的合理需求。医护人员在病人入院后主动热情的接待，详细介绍病区的环境、设施和管床医生、护士等，让病人尽快适应环境，解除病人入院后的陌生感和不适应，安心住院治疗；根据病人需求，实施对应的护理干预，让同室病友介绍自己疾病的治疗过程，使病人对自己的疾病能有正确的认识，积极配合治疗、护理。向患者详细介绍手术前后的注意事项、配合要点，使病人正确认识手术，解除恐惧、焦虑，帮助患者树立信心。患者家属及医护人员的关心、爱护，可以帮助病人身心有所依靠和精神得到寄托，提高对疾病的应对能力。［参考文献］［1］ 王文茹,高睿,李小妹，等. ICU病人亲属家庭需要的调查研究 ［J］.中华护理杂志, 2002,5:339［2］ 陈晓杰. ICU患者家属需求及满足程度的调查 ［J］. 解放军护理杂志, 2007,17:16［3］ 郭丽霞,江桂芳. 脊髓损伤并截瘫病人38例心理护理［J］. 洛阳医专学报，2002,2:162.［4］ 杨省,徐晓光,岳桂英. II型糖尿病患者社会支持评分对疗效的影响［J］.中国康复医学杂志,2004,19:266.［5］ Golimber V,Evaluation of the dementia cares situation in Russia［J］.Int J Geriatr psychiatry,2001,16:94.［6］ Amir M,Lewin Epstein N,Becker G,et al.Psychometric ［properties of the SF 12 in a primary care population in Israelp［J］.Med Care， 2002,40:918.
