风险管理对普外科护理管理效果的影响
发表时间：2014-01-23 浏览次数：904次
护理风险管理(Risk management，RM)是识别、评估及处理存在和(或)潜在护理风险的过程，避免护理过程中发生不良事件，以及减轻不良事件给患者造成的损害[1]。外科患者的病情多较复杂，变化较快，护理中常存在或潜在许多不定性和危险性因素，增加了护理风险，甚至造成严重的不良后果，引起护理纠纷和投诉，导致护理质量下降[2]。为了降低护理风险，减少不良护理事件的发生和护理纠纷与投诉，不断提高护理质量，2012年度对普外科8区实施护理风险管理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：普外科8病区共有护士16人，年龄21～46岁，平均(32±0.32)岁;护龄1～30年，平均(11±0.12)年;其中本科学历者9人，大专4人，中专3人;具有主管护师3人，护师10人，护士3人。2012年度和2011年度病区住院患者例数、患者年龄、性别及病种等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。 1.2 管理方法：①识别护理风险：评估和识别2011年度普外科存在或潜在的护理风险，包括：护龄、学历和职称较低的护士较多;普外科急诊和抢救患者较多，护士工作强度和压力大;护理制度不能落实试行，增加了安全隐患;患者和家属对治疗期望较高，护士进行各项操作或治疗前未给予告知可能发生的危险，易引起护患纠纷或投诉;护理文件书写不规范、不及时、不准确;缺乏基础理论知识，技能操作能力较差，操作不规范;缺少风险意识，对护理工作中存在的风险因素认识不足，未进行充分评估，无预防措施。②加强护理风险管理：建立护理风险管理小组，健全风险防范制度和护理风险应急预案，监督执行各项护理风险管理措施;对全科护士每个月进行一次风险管理知识和风险应急措施培训;合理配置护理的人力资源，弹性制排班，减轻护士的劳动强度和工作压力;鼓励护士进行、参加各种学习培训班，高年资护士对低年资护士实施“一对一”帮教，提高低年资护士的综合业务能力;强化“以患者为中心”的护理理念，增加服务意识，与患者及家属多沟通交流，减少护理纠纷，提高护理满意度;重视护理文件的书写，组织护理文件书写培训班，提高书写能力，加强自我保护意识。 1.3 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2012年度的护理不良事件发生率、护理满意度、护理投诉率、护士受患者表扬率及护理质控评分均明显优于2011年度(P <0.05)，见表1～2。
3 小结
护理风险管理是对存在或潜在的护理风险事件进行评价、识别、制定对应措施的科学管理方法，将发生护理风险事件后的消极处理转变为风险事件发生前的积极预防。护理风险管理的目的预防和降低护理风险事件的发生，减少护理风险事件给患者带来的伤害，同时减少因风险事件给医院造成的经济损失和法律诉讼。近些年随着医学技术的迅猛发展，各种新技术在普外科广泛开展，因此，护理人员也面临着知识和技术的更新和挑战，尤其是病区低年资护、低学历护士较多，理论知识缺乏，实践技能操作能力相对较差，而且普外科患者病情较重，抢救患者较多，护理风险事件极易发生。本研究与2012年对对普外科实施护理风险管理，收到了良好的临床效果，研究结果显示2012年度普外科的护理不良事件发生率、护理满意度、护理投诉率、护士受患者表扬率及护理质控评分均明显优于2011年度(P<0.05)，提示风险管理对预防护理风险事件的发生，提高护理质量具有十分重要的作用。
4 参考文献
[1] 孙瑞杰.风险管理在急诊护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2010,26(10):76.
[2] 毕小琴.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].华西口腔医学杂志,2012,30(2):173.
[收稿日期：2013-04-19 编校：郑英善]
