生长抑素联合银杏叶提取物注射液治疗急性胰腺炎的临床研究
发表时间：2012-05-17 浏览次数：595次
作者：杨珍 作者单位：广东省茂名市人民医院，广东 茂名 525000
【摘要】 目的 观察生长抑素(Somatostatin) 联合银杏叶提取物注射液(Ginkgo Biloba leaf Extract injection)治疗急性胰腺炎的疗效。方法 治疗组的90例患者在常规治疗基础上均给予生长抑素及银杏叶提取物注射液治疗，持续使用3-5d。对照组的88例患者在常规治疗基础上单纯使用生长抑素治疗。结果 治疗组治愈率为98.9%，对照组治愈率为56.8%。结论 生长抑素联合银杏叶提取物注射液治疗急性胰腺炎效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】 生长抑素,银杏叶提取物注射液,急性胰腺炎
急性胰腺炎是常见急症之一。自2004年9月-2007年12月，我院收治的急性胰腺炎178例中，有90例应用生长抑素联合银杏叶提取物注射液治疗，现将其临床疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源：所有病例均符合急性胰腺炎诊断。178例中176例为水肿型，2例为坏死型。将178例患者随机分组。治疗组90例，其中男48例,女42例，年龄为26岁-60岁，平均年龄为42岁。对照组88例，其中男46例，女42例，年龄为25岁-58岁，平均年龄为41岁。两组患者的性别、年龄、原发病差异无统计学意义，有可比性。
1.2 方法：治疗组的90例患者在禁食、胃肠减压、解痉、止痛、防治感染、维持电解质、酸碱平衡、营养支持治疗等常规治疗基础上均给予生长抑素(海南中和药业有限公司生产)及银杏叶提取物注射液治疗，持续使用3-5d。用法：生理盐水50ml+生长抑素3mg，1次/12h，持续微泵注入，首组使用前3-5min先缓慢静注0.25㎎，此后以0.25mg/h维持，持续使用3-5d,生理盐水250ml+银杏叶提取物注射液10ml静滴，1次/d。对照组的88例患者在一般常规治疗基础上单纯使用生长抑素，生长抑素用法同治疗组。治疗中严密观察临床症状和体征变化，动态监测血尿淀粉酶、血糖、血钙、血白细胞计数的变化。
1.3 疗效标准：有效：用药24-48h症状、体征好转，生命征平稳。无效：用药48h后症状、体征无好转。
1.4 统计学方法:率的比较采用卡方检验。
2 结果
治疗组90例，有效89例，有效率98.9%，对照组88例，有效率56.8%，两组比较有统计学意义(P<0.01)。
治疗组治愈率明显高于对照组，提示在常规治疗基础上使用生长抑素及银杏叶提取物注射液可提高急性胰腺炎患者的临床疗效，缩短病程。
3 讨论
急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，是常见急症之一。常规治疗包括禁食、胃肠减压、解痉、止痛、防治感染、维持电解质、酸碱平衡、营养支持治疗等。在本研究中，两组均使用生长抑素，其中治疗组加用银杏叶提取物注射液。生长抑素可以减少胰腺的内、外分泌，对胰腺细胞有保护作用[1]。在胰腺细胞表面存在着生长抑素受体，与生长抑素有较强的亲和力，生长抑素可直接与其结合，通过抑制腺苷酸环化酶的活性，减少细胞内的合成，降低胰腺的外分泌功能。因此，生长抑素能减轻胰腺炎性病变，从而使急性胰腺炎时胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶及磷脂酶A2等胰酶释放入血量减少。同时生长抑素能显著减少内脏血流[1]，胰腺血流量减少除直接降低胰腺外分泌功能外，还可使急性胰腺炎时入血的胰酶量相对减少。已有报道:早期应用胰蛋白酶抑制剂可减低急性胰腺炎的并发症与死亡率[2]。银杏叶提取物注射液是银杏干燥叶的提取物，主要含总黄酮及白果总内酯，能改善微循环[3]，常用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等。在急性胰腺炎的治疗中使用银杏叶提取物注射液，可改善胰腺血液循环，增加器官血液灌注，改善缺血，预防血栓形成，防治胰腺缺血、坏死。本研究可见治疗组疗效明显优于对照组，P<0.01，表明生长抑素联合银杏叶提取物注射液治疗急性胰腺炎效果显著，较单纯使用生长抑素者效果好，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 李学玲，秦红兵，邹浩军.常用药物新编[M].北京：人民卫生出版社，2008.809.
[2] 许亮.善得定联合地塞米松治疗急性胰腺炎的临床效果[J].中国医药导报，2006，3(32)：69.
[3] 李学玲，秦红兵，邹浩军.常用药物新编[M].北京：人民卫生出版社，2008.585.
