心理干预在乳腺定位活检针下乳房肿块切除术的应用
发表时间：2012-03-05 浏览次数：552次
作者：袁文琴,沈一平 作者单位：浙江省杭州市第一人民医院 杭州 310007 浙江中医药大学附属第一医院
【摘要】目的]探讨心理干预对乳腺定位针下乳腺肿块切除术配合影响。[方法]将80例乳腺肿块患者随机分为对照组40例，实验组40例。两组均接受乳腺定位活检针下乳腺肿块切除术。实验组根据患者性格特点、心理反应等进行心理干预。观察两组对手术的配合率。[结果]实验组患者对手术配合率高于对照组(P<0.05)。[结论]心理干预措施能有效缓解患者情绪障碍，改善手术配合行为。
【关键词】 乳房肿块,乳腺定位,心理干预
Abstract：[Objective]To explore the effect of mental intervention on breast mass resection under galactophore orientation needle.[Method] Randomly divide 80 cases into control group 40 and experimental group 40. Both take breast mass resection under galactophore orientation needle;the experimental group is intervened by nurses with communication technology，such as words，smile and encouraged according to patients’ characteristics and mental reactions;the other has no special mental intervention.Observe their coordination rate in operation.[Result]The coordination rate is higher in experimental group than other group(P<0.05).[Conclusion] Mental intervention can effectively relieve patients feeling hindrance and improve operational coordination.
Key words：breast mass;galactophore orientation;mental intervention
我院从2008年2月起开展在B超引导下应用乳腺定位活检针下乳房肿块切除手术，并对患者进行心理干预，取得满意效果。现将体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 本组80组均为女性，年龄24～55岁，均因单位或社区临床检查发现乳房有肿块、钙化灶、结构紊乱共86处，单侧乳房肿块65例，其中2例单侧双处肿块，双侧肿块15例。术中快速冰冻切片发现乳腺癌7例，肿块直径0.5～2.5cm，手术时间30～120min。病灶全部切除。其中7例患者为乳腺癌行根治术，术后进行静脉化疗等。
1.2 方法 两组患者手术均有同一医生操作，评估患者情绪为同一护士。其中实验组在手术过程中给予心理干预。(1)了解患者心理信息，医护人员应与患者进行交流，了解患者性格、担忧、有无经济手术安全顾虑、社会支持情况。(2)创造良好环境帮助患者放松练习。理想病房和手术室环境，应温度适宜，光线柔和，保持整洁安静，床单敷料无血迹，手术器械和抢救器械尽可能掩蔽，病房和手术放些音乐可减轻焦虑与痛苦。(3)满足患者心理需要女性患者特别是乳房疾患，其担心术后影响美观等。
3 结果
两组患者对手术配合情况见表1。从表1结果中可看出实验组对手术配合率显著高于对照组(x2=6.27，P<0.05)。由此可见心理干预措施能有效缓解患者情绪障碍。
表1 两组患者配合结果比较(略)
4 讨论
心理干预能较好地解决患者出现的多种负性情绪及心理问题，发挥药物起不到的作用，进行心理干预最重要的是要与患者建立密切的人际关系，感情上融洽，高度信任感是干预成功的关键[12]。Anderson[3]认为患者的心理活动对疾病的感受及反应，以及护理人员对患者施加的心理影响，会直接影响手术效果。因此医务人员除了给予积极临床治疗外，还应尽早提供必要的心理干预。本资料证明心理干预效应总是体现在医护人员与患者交往的举手投足间，借助科学方法开展心理干预是不断提高临床质量一个根本途径。
【参考文献】
1] 张嘉庆，王殊，乔新民.乳腺癌的现状和远景[J].中华外科杂志，2002，40(3)：161163.
[2] 王登峰，林崇德.临床心理学[M].北京：人民教育出版社，1999：319213
[3] Anderson ko.Rheun matoid arthritis:review of psychological factorsretated to etiology effects and treatment[J].Psychological Bulletion,1985,98(2):358.
