神灯照射治疗痔疮术后尿潴留的临床疗效观察
发表时间：2012-02-24 浏览次数：538次
作者：蔡敏 作者单位：铜仁地区人民医院，贵州 铜仁
【摘要】目的：观察神灯照射小腹部疗法在治疗痔疮术后急性尿潴留的临床疗效。方法：将160例痔疮术后尿潴留的患者随机分成治疗组和对照组各80例，治疗组采用神灯照射患者小腹部的方法解除尿潴留，对照组采用传统诱导法如改变体位、流水声诱导及局部热敷解除尿潴留，比较两组患者治疗后导尿情况。结果：治疗组插尿管导尿9例，对照组插尿管导尿46例，两组比较差异显著(P<0.01)。结论：神灯照射小腹部是解除痔疮术后尿潴留的安全有效的治疗措施。
【关键词】 神灯照射,痔疮,尿潴留
据文献报道，痔疮手术后尿潴留的发生率高达52%。因此，协助患者顺利排尿是痔疮手术后护理的一项重要内容。2008年2月～2011年2月我们采用神灯照射小腹部治疗痔疮术后尿潴留，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年2月～2011年2月在我院中医肛肠科行痔疮术后发生尿潴留的患者160例，合并有阻塞性尿潴留病史患者不纳入研究对象，将患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组男40例，女40例;平均年龄(38.03±10.00)岁。对照组男32例，女48例;平均年龄(38.92±9.47)岁。两组性别及年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 尿潴留诊断标准
采用《手术并发症学》中术后尿潴留的临床表现及诊断标准[1]。(1)患者手术后6～8 h尚未排尿;(2)症状：尿急、窘迫感，下腹胀痛、拒按;(3)检查：耻骨上方隆起，压痛，叩诊浊音，可触及胀大的膀胱。
1.3 治疗方法
治疗组患者暴露小腹部皮肤，予神灯照射小腹部(30 min)治疗;对照组采用传统诱导法如改变体位、流水声诱导及局部热敷(30 min)处理。观察两组患者经处理后需行导尿处理患者所占的比例，以观察神灯照射治疗痔疮术后尿潴留的临床疗效。
2 结果
治疗组经神灯照射治疗后需行插尿管导尿处理9例，占11.25%(9/80);对照组经传统诱导方法及局部热敷处理后需行插尿管导尿处理的46例，占57.50%(64/80)。两组比较差异有统计学意义( P<0.01)。
3 讨论
神灯照射治疗是近年来开始广泛应用于临床的一种新型理疗方法，利用电磁波(2～25 m)和热力治疗。它具有促进血液循环、恢复神经功能等特点。本文结果显示：神灯照射治疗组术后导尿率11.25%，而传统诱导方法对照组导尿率57.50%，两组差异显著(P<0.01)，说明神灯照射治疗痔疮术后尿潴留疗效可靠，操作简单，无并发症，护理方便，值得临床推广。笔者认为神灯照射的使用应注意以下方面。(1)神灯治疗板工作状态时，其表面温度高达300℃左右，患者不能用手触摸以免造成灼伤。(2)治疗时，神灯与下腹部距离应在30 cm左右。(3)神灯采用支架结构，患者特别是老年人应注意倾斜造成伤人事故。(4)对热敏感差异性差的患者，应随时观察调整神灯与下腹部距离。
【参考文献】
