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《普通外科学》

局封足跟内侧皮神经与药物治疗足跟疼的比较

发表时间:2010-08-09  浏览次数:510次

  作者:屈明 作者单位:河北北方学院附属第一医院普外科,河北 张家口 075000

  【关键词】 足跟疼

  既往对足跟疼患者多以药物对症治疗为主,效果不佳。近年我院应用足跟内侧皮神经封闭对足跟疼患者进行治疗,效果显著。

  1 资料与方法

  1.1 临床资料 病例总数87例,男性38例,女性49例。年龄28~82岁,平均48. 9岁。病程3d~20年,平均37. 2个月。

  1.2 治疗方法 于内踝尖连接跟骨结节连线中点垂直进针约0. 5cm(明显突破深筋膜)后便可注药,并向四周约1~2cm范围作扇形浸润,若出现与足跟痛范围相等的麻、痛感,效果即现。若无麻、痛感,数分钟后也有明显效果(回抽无血方可注药)。

  服用芬必得:2次/d,0. 3g/次,1月/疗程,可服药1~3个疗程。治疗期间停用其它药物。

  1.3 疗效标准 分为治愈、显效、有效、无效及恶化五种:治愈:症状体征完全或接近完全消失。显效:症状体征好转超过60%。有效:症状体征好转20%~60%。无效:症状体征好转不足20%。恶化:经过治疗,症状仍继续发展者。

  2 结果

  表1 服用芬必得与局封足跟内侧皮神经治疗效果比较

  3 讨论

  足跟疼是外科常见病和多发病之一,尤以中老年患者居多,既往将足跟疼多诊为跟骨骨刺、跟骨高压、跟下软组织炎、慢性劳损及更年期综合征等。近年来有报道认为足踝部细小神经卡压及跟腱炎(跟腱与跟骨粗隆附着点及其附近的炎症)是引起足跟疼的主要原因,跟骨骨刺、跟骨高压、跟下软组织炎、慢性劳损、跟腱炎等无菌炎症刺激和增生性压迫足跟部皮神经,方可产生足跟疼。

  局部封闭足内侧皮神经对足跟疼有良好的治疗作用,副作用小,并发症少,见效快,易于操作,便于推广应用。因此,局部封闭足内侧皮神经是治疗足跟疼一种较好的方法。

  【参考文献】

  1 李朝志.水针穴位注射治疗足跟疼痛临床观察[J].内蒙古医学杂志,2005,37(4):341

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