血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其临床意义
发表时间：2010-07-28 浏览次数：428次
作者：陆毅 作者单位：长春市人民医院普外科，吉林 长春 130051
【关键词】 肝细胞癌;血管内皮生长因子
本文对肝细胞癌(HCC)中血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况进行观察。
1 对象与方法
1.1 研究对象
收集我院2004年3月至2007年3月住院病例50例，其中男36例，女14例，年龄51～86岁，平均77岁。全部病例均由组织学病理确诊。按UICC(1997)分期标准，Ⅰ期5例、Ⅱ期12例、Ⅲ期15例、Ⅳ期18例。所有患者术前均未行放疗及化疗，随访时间为8～24个月。选取同期我院病理科正常肝组织20例(5例肝脏外伤，6例肝脏血管瘤，5例肝脏囊肿和4例肝脏局限性结节性增生)作为正常对照组。所有组织均经10%甲醛溶液固定后石蜡包埋。
1.2 试剂与方法
VEGF基因单克隆抗体和免疫组化(SABC法)试剂盒购自Invitrogen公司。免疫组化实验按照试剂盒的说明书操作。PBS代替一抗作为阴性对照，已知肝癌组织作为阳性对照。
1.3 结果判定
细胞质呈明显棕黄色反应即为阳性。阳性细胞计数：每个标本切片选取5个高倍(×400) 视野作阳性细胞计数;以超过10%细胞呈清晰棕褐色为阳性(+)，超过50%细胞呈清晰棕褐色为强阳性(),低于10%表达或细胞无棕黄色染色为阴性(-)。
1.4 统计学处理
实验数据用率或百分比表示，采用SPSS11.5进行统计学处理，组间比较用χ2检验。
2 结果
2.1 HCC组织中VEGF的表达
肿瘤细胞的胞浆中可见VEGF阳性染色颗粒，强阳性染色的肿瘤细胞多位于肿瘤浸润边缘及肿瘤包膜附近。VEGF在HCC组织中的表达高达89.32%，明显高于癌旁组织(64.21%)(P<0.05)，而正常肝组织中几乎无表达。
2.2 VEGF的表达与HCC临床特征的关系
VEGF的表达与HCC的发病年龄、性别、UICC分期无关(P>0.05)，而与HCC的肿瘤大小、AFP、有否淋巴结转移有关(P<0.05)。见表1。表1 VEGF的表达与HCC临床特征的关系(略)
3 讨论
在肿瘤的病理状态下，一旦血管生成启动，VEGF就具有强烈的诱导血管生成作用。在人和动物的脑、肾、肝、脾、肺及骨骼等组织中均有VEGF的表达，有学者认为VEGF的表达在肿瘤的边缘区较中央区更集中〔2～4〕。本研究显示VEGF在肿瘤组织中的表达要高于癌旁组织和正常组织。VEGF可以增加癌组织中的微血管密度(MVD)，而新生的毛细血管通透性强〔5〕，因而肿瘤细胞很容易通过基底膜而进入毛细血管，从而发生转移。研究显示VEGF水平越高，肝癌的微转移率就越大〔6〕。本研究显示HCC的肿瘤越大VEGF阳性率越高，有淋巴结转移组VEGF阳性率较无淋巴结转移组高。VEGF可降低癌细胞间的相互黏附作用，而使癌细胞更易发生分离、脱落，有利于其运动和转移，进而促进肝癌细胞浸润和转移。
【参考文献】
1 吴孟超.原发性肝癌的诊断和治疗进展〔J〕.中华外科杂志，1998;36:13.
2 李志伟，戴勇，鲁广恩，等.VEGF表达及MVD与肝细胞癌侵袭、转移和预后的关系〔J〕.中国现代医学杂志，2003;13(16):1520.
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