鼻通窍治疗360例慢性鼻窦炎的临床疗效分析
发表时间：2014-01-17 浏览次数：797次
对于慢性鼻窦炎，就目前来说，大部分医院都采取手术治疗。通过鼻渊通窍颗粒结合抗生素保守治疗不伴鼻息肉的鼻窦炎取得了不错的疗效，笔者对中西药结合治疗慢性鼻窦炎的方法进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2011年4月～2012年5月360例慢性鼻窦炎患者作为本次试验的研究对象，360例患者经诊断确诊为鼻窦炎。男200例，女160例;年龄21～47岁，平均32.5岁;病程5个月～6年，平均3.5年。采用随机数字法将360例鼻窦炎患者分成对照组与试验组，每组180例。对照组男100例，女80例，年龄 22～46岁，平均32.4岁。试验组男100例，女80例，年龄21～47岁，平均32.6岁。两组鼻窦炎患者年龄、病程长短以及性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法：所有慢性鼻窦炎患者就诊后均应采取头孢、大环内酯类等抗生素进行常规抗菌治疗，并给以局部鼻喷类固醇激素。试验组患者则在常规抗生素治疗的基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗，口服15 mg/次，3次/d，连续用药4周[1]。分析比较两组鼻窦炎患者的症状改善情况以及治疗过程中所产生的药物不良反应。 1.3 疗效判定标准：根据慢性鼻窦炎的疗效判定标准建议，治愈：流脓涕、鼻塞、头痛症状消失，鼻黏膜没有充血肿胀、鼻道内没有脓性分泌物，且鼻窦CT显示窦腔正常;显效：偶尔有鼻塞、流涕、头痛症状，鼻黏膜有轻度充血，没有脓性分泌物出现，鼻窦CT显示窦腔黏膜肥厚;无效：患者的鼻塞、流涕等症状均无改善，且鼻窦CT显示窦腔仍然表现为高密度影又或者是液平。显效与治愈均计算在总有效内[2]。 1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s )表示，采用t和χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组慢性鼻窦炎患者经过药物治疗，结果表明试验组的治愈率明显高于对照组(P<0.05)，两组患者的疗效结果见表1。此外，两组患者在治疗过程中均未出现明显的药物不良反应，试验组患者的病情复发例数明显低于对照组。
3 讨论
鼻窦炎通常是化脓性鼻窦炎性反应，乃耳鼻咽喉科临床上常见的疾病，有急慢性之分，后者多见。鼻窦炎的发生与诸多因素有关，如患者体质、病菌毒力、环境因素等，此外还与患者的遗传特质、鼻腔鼻窦解剖结构异常有密切关系，变态反应性因素也是导致鼻窦炎的一项主要因素[3]。在临床上，通常会借助鼻腔检查和结合鼻窦CT检查来确诊鼻窦炎。其临床症状主要表现为鼻塞、脓涕、头部压迫感、嗅觉改变等。如不及时治疗的话，对耳鼻咽喉各处，以及气管、支气管、肺及消化道的生理功能均可产生不良影响，并可形成病灶，使其他器官和脑力受到损害。慢性鼻窦炎的类型伴有鼻息肉和不伴有鼻息肉两种类型。对于前者应该以手术切除息肉，改善鼻窦引流为主，对于后者应以药物保守为主。慢性鼻窦炎在中医属于鼻渊范畴，属于外邪犯肺引起，治疗上宜疏风清热、芳香通窍。鼻渊通窍颗粒属于鼻通窍类药物，主要成分为辛夷、苍耳子、麻黄、白芷等，本药的功效主要是宣塞通窍、疏风清热，主要适用于鼻窦炎等肺症，故在慢性鼻窦炎的治疗方面具有显著疗效。鼻渊通窍颗粒与抗生素的中西医联合治疗可大大提高鼻窦炎的治愈率和缩短治疗时间。并可以大大地减少需要手术的患者，为患者减轻了经济负担和避免了身体的创伤。本组试验的结果也表明鼻渊通窍颗粒与抗生素联合治疗鼻窦炎的效果明显好于单纯的抗生素药物，绝大多数患者于治疗之后临床症状都有了明显好转，试验组总有效率为96.11%，明显高于对照组的63.33%。疗效确切，无明显不良反应，具有明显的用药安全性。
4 参考文献
[1] 张丽琴,朱瑞先,孙 力,等.鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻及鼻窦炎的临床观察[J].中国现代医生,2009,47(6):67. [2] 可新玲,马启林.通窍止痛汤治疗鼻窦炎临床观察90例[J].中国医药指南,2009,7(13):81.
[3] 廖 伟,郭新铭.鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的临床评价[J].中国老年保健医学,2011,29(1):36.
[收稿日期：2013-03-25 编校：苏建东]
