仙璐贝滴剂治疗急性分泌性中耳炎疗效分析
发表时间：2012-02-22 浏览次数：550次
作者：邵辉,张治军 作者单位：宁夏医科大学附属医院，宁夏 银川 750004
【摘要】 目的 观察仙璐贝滴剂治疗急性分泌性中耳炎的疗效。方法 78例急性分泌性中耳炎病人分成两组，治疗组48例，在常规用药的基础上加服仙璐贝滴剂;对照组30例，予常规用药治疗。结果 治疗组中24例显效，17例有效，7例无效，总有效率83.3%。对照组中10例显效，8例有效，12例无效，总有效率60.0%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规用药的基础上加服仙璐贝滴剂能有效提高急性分泌性中耳炎的临床疗效。
【关键词】 仙璐贝滴剂;急性分泌性中耳性
急性分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)在治疗上多采用药物治疗和介入性(鼓膜穿刺或鼓室置管)治疗。在常规用药的基础上加用仙璐贝滴剂治疗本病，取得了良好的临床疗效。
1 对象和方法
1.1 研究对象：2007年4月-2008年4月我科门诊病人，经询问病史、耳镜检查、纯音测听、声阻抗检查明确诊断为分泌性中耳炎，并排除鼻咽部占位性病变。78例中，男性40例，女性38例，年龄5-60岁，病程1-4周，均为初诊病人。以耳闷胀感、听力下降就诊，声阻抗显示“B”型鼓室压70例，“C”型鼓室压8例，纯音测听检查提示传导性聋。
1.2 治疗方法：78例病人分两组，治疗组48例，给予口服抗生素(头孢地尼分散片，成人 100mg.po.Bid，儿童减半,连服7d)及糖皮质激素(氟美松片，成人1.5mg.po.tid，儿童减半,连服5d), 鼻腔用布地奈德鼻喷剂喷鼻，1次/d，并口服仙璐贝滴剂(德国比奥罗历加公司生产，成分为欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木和马鞭草组成的复方制剂)成人100滴.po.tid.用5d后改为50滴.po.tid，至少使用7-10d，对照组同治疗组使用同剂量抗生素、激素及鼻腔喷剂，且两组在治疗1周后均接受耳咽管吹张术，治疗7-10d后复查。
1.3 疗效判定：从以下四方面评定[1]：主观症状(耳内闭塞感，听力下降)，显效：症状消失;有效：症状改善;无效：症状无改善。耳部检查，显效：鼓膜积液征消失和(或)鼓膜内陷好转;无效：鼓膜积液征消失和(或)鼓膜内陷无缓解。纯音测听(0.5、1.0和2.0kHz 三组频率的气导纯音听阈均值)，显效：气导纯音听阈均值提高30dB以上;有效：气导纯音听阈均值大于10dB;无效：气导纯音听阈均值无提高。声阻抗(鼓室压曲线图)，显效：鼓室压图转为A型;有效：鼓室压图由B型转为C型;无效：鼓室压曲线无变化。
总有效=(显效+有效)/总例数
1.4 统计学方法
采用χ2检验，比较治疗组与对照组疗效有无差别。
2 结果
两组病例经治疗7-10d后复诊，通过主观症状、耳部检查、纯音测听和声导抗检查对比，分析疗效。
注：治疗组与对照组相比P<0.05
治疗期间治疗组加服仙璐贝滴剂的患者有2例出现胃肠道反应，后经证实与使用仙璐贝滴剂无关，是同时服用抗生素所致。
3 讨论
分泌性中耳炎是中耳的一种非化脓性炎症，病因尚未完全明确，一般认为病因与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等因素有关[2]。咽鼓管阻塞是本病的基本病因。治疗急性分泌性中耳炎的原则，就是要改善咽鼓管的通气和清除功能障碍。常规用药中，使用抗生素是为了预防中耳感染的发生，全身和局部使用激素可缓解鼻和鼻咽粘膜炎性反应，使咽鼓管咽口周围组织肿胀减轻，从而使咽鼓管、鼻窦口得到引流通畅，但实际疗效并不满意，正如本实验结果显示对照组的有效率仅为60%。而治疗组中我们加服仙璐贝滴剂，使有效率明显得到提高。
仙璐贝滴剂是在德国已广泛用于治疗急慢性鼻窦和呼吸道感染的祛痰药物，是由5种植物—欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木和马鞭草组成的复方制剂。仙璐贝滴剂具有促分泌、抗炎、抗病毒、免疫调节、改善纤毛的清除功能的药理作用[3]，现研究结果已证实，分泌物化解药仙璐贝滴剂是治疗急性鼻窦炎(
【参考文献】
1] 李世华，曾珊.清栓酶治疗分泌性中耳炎疗效[J].中国现代医学杂志，1999，9(1):42.
[2] 韩德明主编.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：高等教育出版社,2005.94-95.
[3] 何林.仙璐贝滴剂研究回顾[J].中国新药杂志,2004,13(3):272-274.
[4] 严道南.仙璐贝滴剂治疗急性鼻窦炎的疗效与安全 [J].中国新药杂志,2004,13(3):269-272.
