鼻窦超声诊断仪在儿童鼻窦疾病中的应用
发表时间：2012-02-14 浏览次数：589次
作者：王晓玲,王彬,李楠 作者单位：河南郑州，武警河南总队医院耳鼻喉科
【摘要】 目的 探讨鼻窦超声诊断仪对儿童鼻窦疾病诊断的应用价值。方法 对本院112例鼻窦疾病患儿行超声检查和分析，并通过临床诊断(病史症状、鼻腔检查、鼻窦CT)进行对比观察。结果 鼻窦超声诊断仪对儿童鼻窦疾病诊断的符合率高，结果与临床诊断差异无显著性(P>0.05)。结论 鼻窦超声诊断仪在儿童鼻窦疾病诊断方面具有诊断率高、费用少、无危害、易配合的特点，可作为一种辅助手段运用于耳鼻喉科临床。
【关键词】 鼻窦超声诊断仪;儿童;鼻窦疾病
【Abstract】 Objective To study the application of the ultrasound for diagnosis of sinusitis diseases.Methods The ultrasound examinations was performed at 112 cases of the sinusitis diseases，then their results were compared with the results of CT.Results The diagnostic accordance rate of the ultrasound for diagnosis of sinusitis diseases was higher and their results were not prominent diversity with the results of CT.Conclusion With the characteristics of higher diagnostic accordance rate,less expenses. The ultrasound examinations can be used as a application instrument in the diagnosis of sinusitis diseases.
【Key words】 ultrasound;child;sinusitis diseases
儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病和多发病，由于重视不够以及儿童不配合检查，临床诊断、治疗均比较困难，所以常反复发作，治疗效果不佳。鼻窦超声诊断仪为儿童鼻窦炎患者提供了一种有效快速、无危害的检查方法，并且操作简便。本文通过对112例患儿的临床诊断(病史症状、鼻腔检查、鼻窦CT)与鼻窦超声诊断检查进行对比观察。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年2—8月期间应用鼻窦超声诊断仪共检查鼻窦疾病患儿112例，男60例，女52例;年龄3~15岁，平均8岁。临床表现为不同程度的鼻塞、流涕，伴有或不伴有头昏头痛，学习精力不集中，记忆力下降等。
1.2 仪器
SINUSCAN 201型鼻窦超声诊断仪(北京百联世嘉科技发展有限公司);探头直径8mm，超声频率3MHz;高分辨率液晶显示A模式曲线图表;分辨率64×128像素。
1.3 方法
患儿取坐位，在仪器的感应探头上涂抹耦合剂，将探头在额窦、上颌窦前壁位置紧贴皮肤，并保持垂直方向，在扇形范围内上下左右移动探头进行扫描，测额窦时嘱患者头后仰30度。
1.4 诊断标准
根据测定的曲线幅度所得超声图像，在0~1.5cm深度有回声表明上颌窦正常;在2.0~3.0cm深度有回声表明上颌窦内有囊肿或息肉;在2.0~4.0cm深度有回声表明上颌窦内有积液;在1.0~3.0cm深度显示有回声表明额窦内有积液，正常对照组与鼻窦疾病组超声图像。
2 结果
112例患儿鼻窦超声检查与临床诊断(病史症状、鼻腔检查、鼻窦CT)比较，其符合率。正常对照组与鼻窦疾病组超声图像 鼻窦超声检查与临床诊断的对比检查结果
3 讨论
可见，鼻窦超声诊断仪对儿童各种鼻窦疾病的诊断符合率≥90%，说明该检查方法能实现对儿童各种鼻窦疾病的有效快速诊断，能避免过多的、危险的放射性损伤及不必要的上颌窦穿刺，便于复查，具有较高的临床应用价值[1]。鼻窦超声诊断仪发射超声波，声纳接受来自声学表面的反射波，并将其转换成电信号，以A-模型曲线显示为图表，显示界面距离和回声强度，迅速保存和打印出来。INUSCAN 201型鼻窦超声诊断仪采用频率3MHz声波，能较好地穿过人类软组织和骨骼，但不能穿过空气。如果骨后壁腔内充满液体或软组织，超声诊断仪就会显示后壁回声;如果骨后壁腔内有空气，则没有回声[2]。所以窦腔内是否有异常，便清晰的反映在仪器图像上。在112例鼻窦超声检查过程中，存在8%~31%的假阴性。其原因可能与上颌窦及额窦骨壁过厚、无分泌物积存的上颌窦炎等情况有关[3]。此外本检查对筛窦及蝶窦的病变也有局限性，所以鼻窦超声检查对鼻窦疾病的检查仍存在一定弊端，因此部分病例的最终确诊还需要结合临床诊断来综合判断[4]。
【参考文献】
1 戴德.上颌窦疾患的A型超声波临床诊断价值.实用医技杂志,2002,4(9-4):251-252.
2Savolamem S,Pietola M,Kiukaanniemi H,et al.An ultrasound deviece in the diagnosis of acute maxillary sinusitis.Acta Otolaryngol(Stockh),1997,529 (Suppl):148-152.
3 Mladina R,Risavi R,Branica S.A-mode diagnostic ultrasound of maxillary sinuses:possibilities and limitations.Rhinology,1994,32:179-183.
4 钟杰夫. A型超声波检查诊断上颌窦病变.中华耳鼻咽喉科杂志,1995,6(30):166-168.
