应用耳卷棉子自制鼻腔异物套圈器
发表时间：2011-09-27 浏览次数：583次
作者：王寒 作者单位：沈阳市皇姑区妇幼保健所，辽宁 沈阳 110031
【关键词】 耳卷棉子 自制鼻腔异物套圈器
鼻腔异物为耳鼻咽喉科常见病多发病，异物分外生性和内生性。外生性异物在临床中包括植物性、动物性和非生物性，其中多为植物性。其临床表现因异物种类、大小、形状、所在位置、存在时间的不同而不同，患者以儿童居多，异物多有单侧鼻塞、流涕、鼻出血等症状，儿童无意中将玩物塞入鼻腔内，不能自诉而出现长时单侧鼻塞伴流浓涕、恶臭。应首先考虑是鼻腔异物的可能，其治疗根据异物大小形状不同而采用不同的取出方法，我科应用自制鼻腔异物套圈器，取鼻腔异物取得良好效果。
1 自制鼻腔异物取出器构成
应用长约15 cm耳部卷棉指(金属)。从中央处向回返指180°，将卷棉子尾端(有螺旋部分)与卷棉子根部反复缠绕固定形成7.5 cm。将反拆端向上这起约30～45 ℃角度，形成中空椭圆形匙状终端。中空处最宽处直径为0.45 cm，最窄处直径0.2 cm，纵长直径2 cm。
2 自制鼻腔异物套圈器使用方法及适应症
鼻腔内坚硬且圆滑的异物切勿以镊子夹取，应以圆钝异物钩经前鼻孔取出[1]，应用上述方法制成异物取出器，从鼻孔前方入鼻腔从异物上方轻巧超越异物于异物后方向前钩出，我科在临床中应用300例均取得成功，尤其对圆形而且坚硬的异物效果更佳，如玉米粒、花生、豆类植物、果核、纽扣、朔料珠子、橡皮等。患者痛苦小、取出速度快、风险小。
3 应用自制耳卷棉子鼻腔异物取出器优点
3.1 同异物取出钩比较，自制异物取出器，前方圆钝，对鼻腔损伤小，无出血。
3.2 自制异物套圈器很薄，伸入鼻腔后方较容易，不易将异物推入鼻腔后方。
3.3 因取材硬度适中不易变形但终端的反折角度因异物不同而可以随时改变，以利于不同形状异物的取出。
3.4 终端呈匙状，对异物起保护作用，不易使异物进入鼻咽部，下坠呛入喉部及气管的危险。
3.5 卷棉子终端呈螺旋状就与卷棉子根部缠绕后，不易脱落活动。
3.6 取材简单、经济、实用、节省。
【参考文献】
[1] 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社， 2005：206-207.
