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《神经内科》

颅咽管瘤手术前后激素水平的变化及临床意义 (附58例分析)

发表时间:2009-10-29  浏览次数:754次

颅咽管瘤手术前后激素水平的变化及临床意义 (附58例分析)作者:孙玉明, 周忠清, 王计强, 石祥恩, 吴 斌    作者单位:北京三博脑科医院神经外科, 北京     【关键词】  颅咽管瘤; 激素; 神经外科手术1    对象与方法      2004年6月~2006年7月,我科显微手术治疗颅咽管瘤58例,分别于术前和术后1周晨起采空腹血,测定血清皮质醇 (Cor)、甲状腺激素 (T3、T4、TSH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)。采用SPSS 11.0统计软件,行χ2检验及t检验。2    结果 (表1)    ACTH变化:初次手术者术前平均35.9 pg/ml,术后平均11.6 pg/ml;经t检验,两组间差异具有统计学意义。再次手术者术前平均25.8 pg/ml,术后8.0 pg/ml;经t检验,两组间的差异具有统计学意义。3    讨论     颅咽管瘤的发生部位与下丘脑、垂体有密切关系,常引起病人内分泌功能紊乱的表现,如尿崩、生长发育迟缓、性功能障碍、月经紊乱等[1]。手术切除是治疗颅咽管瘤最有效的方法。由于颅咽管瘤发生部位的特殊性,手术难免对下丘脑及垂体造成干扰及损伤,导致手术前后内分泌功能的变化。从本组检测结果来看,病人术前有不同程度的内分泌功能低下的表现,尤其是复发性颅咽管瘤者表现更明显。无论是初次手术还是再次手术,术后均有明显的内分泌功能下降,手术前后差异具有统计学意义。本研究结果表明:对颅咽管瘤病人术前应该常规检查内分泌激素水平,并于术后常规复查内分泌激素水平,根据变化情况进行激素替代治疗。【参考文献】  [1] 周忠清, 石祥恩, 刘波. 颅咽管瘤手术前后内分泌激素的变化 [J]. 中国微侵袭神经外科杂志, 2003, 8(7): 292-294.

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