颅咽管瘤手术前后激素水平的变化及临床意义 （附58例分析）
发表时间：2009-10-29 浏览次数：772次
颅咽管瘤手术前后激素水平的变化及临床意义 （附58例分析）作者：孙玉明， 周忠清， 王计强， 石祥恩， 吴 斌 作者单位：北京三博脑科医院神经外科， 北京 【关键词】 颅咽管瘤； 激素； 神经外科手术1 对象与方法 2004年6月~2006年7月，我科显微手术治疗颅咽管瘤58例，分别于术前和术后1周晨起采空腹血，测定血清皮质醇 （Cor）、甲状腺激素 （T3、T4、TSH）、促肾上腺皮质激素 （ACTH）。采用SPSS 11.0统计软件，行χ2检验及t检验。2 结果 （表1） ACTH变化：初次手术者术前平均35.9 pg/ml，术后平均11.6 pg/ml；经t检验，两组间差异具有统计学意义。再次手术者术前平均25.8 pg/ml，术后8.0 pg/ml；经t检验，两组间的差异具有统计学意义。3 讨论 颅咽管瘤的发生部位与下丘脑、垂体有密切关系，常引起病人内分泌功能紊乱的表现，如尿崩、生长发育迟缓、性功能障碍、月经紊乱等[1]。手术切除是治疗颅咽管瘤最有效的方法。由于颅咽管瘤发生部位的特殊性，手术难免对下丘脑及垂体造成干扰及损伤，导致手术前后内分泌功能的变化。从本组检测结果来看，病人术前有不同程度的内分泌功能低下的表现，尤其是复发性颅咽管瘤者表现更明显。无论是初次手术还是再次手术，术后均有明显的内分泌功能下降，手术前后差异具有统计学意义。本研究结果表明：对颅咽管瘤病人术前应该常规检查内分泌激素水平，并于术后常规复查内分泌激素水平，根据变化情况进行激素替代治疗。【参考文献】 [1] 周忠清, 石祥恩, 刘波. 颅咽管瘤手术前后内分泌激素的变化 [J]. 中国微侵袭神经外科杂志, 2003, 8(7): 292-294.
