高血压患者社区护理干预的疗效分析
发表时间：2014-09-01 浏览次数：916次
高血压作为十分常见的慢性疾病之一，其主要表现是患者血压升高，进而对患者的心、脑、肝、肾等器官造成损伤。一旦确诊为高血压患者，就需要长期服药不能中断，这对患者的生活质量造成了严重影响，同时也加重了患者的经济负担，目前高血压已经被我国纳入社区护理之中。对此，笔者选取了320例社区高血压患者，对其中的160例在常规治疗的基础上进行社区护理干预，取得了满意的疗效，现将研究过程及结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我市某社区2010年4月～2012年4月间的2800例高血压患者，随机抽取其中的320例患者，临床初步诊断结果显示所有患者均无肝、肾、脑等器官损伤。将320例患者均分为观察组和对照组，每组160例，其中观察组中患者男89例，女71例，年龄范围为50～79岁，平均(64.2± 9.3)岁，病程为4～30年，平均(14.5±7.2)年，平均收缩压和舒张压分别为(160.9±8.4)mmHg(1mmHg=0.1333kPa)和(96.6±14.7)mmHg;对照组中男85例，女75例，年龄范围为48～81岁，平均(62.7±10.2)岁，病程为5～30年，平均(14.9±8.6)年，平均收缩压和舒张压分别为(162.3± 9.1)mmHg和(98.2±13.9)mmHg，两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：对照组患者采用药物治疗方法，观察组患者不仅采用药物治疗还辅以社区护理，主要内容包括建立健康档案、健康知识普及、饮食指导、运动指导、自我管理指导以及心理护理等。具体社区护理干预措施如下：①建立健康档案。为每位参与研究的患者建立健康档案，内容包括性别、年龄、身高、体重、饮食习惯、吸烟室以及血压和服药情况等，并定期进行跟踪记录;②健康知识普及。对患者进行高血压知识普及宣传，使患者对高血压知识有更深刻的了解;③饮食指导。指导患者尽量减少食盐的摄入量，多摄入蔬菜、水果以及含蛋白质丰富的食物;④运动指导。根据患者的不同情况，制定适宜的运动计划，如散步和太极拳等，每天运动半小时为宜;⑤自我管理指导。指导患者改变不健康的生活习惯，如吸烟、酗酒等，指导患者独立进行血压测量等，同时重点要增加患者的治疗和服药依从性;⑥心理护理。根据患者的不同情况，进行正确的心理护理，使患者能够乐观面对生活，学会进行自我调节。
1.3评价指标：观察组患者实施社区护理干预后，比较两组患者干预前后的收缩压和舒张压情况，同时比较患者疾病知识知晓率、不良生活习惯改变率、高血压控制率以及并发症的发生率。
1.4统计学方法：利用Excel2007结合SPSS19.0对本研究所得数据进行统计，利用t检验法结合χ2检验法，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1社区护理干预前后患者血压比较：社区护理干预前后两组患者的收缩压和舒张压情况如下表1所示，可知两组患者的收缩压和舒张压在社区护理干预前均相差不大(P>0.05)，护理干预后，观察组患者的收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)。
2.2观察组和对照组患者干预后的疗效比较：如下表2所示，干预后观察组患者在疾病知识知晓、不良生活习惯改变、高血压控制以及并发症情况等方面均要优于对照组(P<0.05)。
3讨论
高血压作为一种十分那常见的慢性疾病，其是由多种因素如生理、心理、病理以及社会因素共同作用所致，它是心血管疾病中独立的危险因素之一，严重威胁着患者的生活质量和生命健康，患者只有通过各种手段维持血压的稳定，减少器官的损伤，才能降低并发症发生率以及死亡率。患者一经确诊为高血压就需要长期服药，又由于患者不可能一直在医院接受护理服务，因此我国已将高血压纳入到社区护理的范畴。在本研究中，也显示经过社区护理干预后，观察组患者的收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)，观察组患者在疾病知识知晓、不良生活习惯改变、高血压控制以及并发症情况等方面也均要优于对照组(P<0.05)。总而言之，社区护理干预能够有效改变高血压患者的生活方式，提高患者对高血压的认识，使患者的血压维持稳定，减少并发症的发生率，增加患者的治疗和服药依从性，从而达到提高患者生活质量的目的。
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[收稿日期：2013-11-25编校：李兵/郑英善]
