心理护理对冠心病患者情绪影响分析
发表时间：2014-08-28 浏览次数：901次
研究表明冠心病患者多伴有焦虑、抑郁等消极情绪，不良的情绪状态往往导致病情的反复或恶化[1]。因此，笔者就心理护理对冠心病患者情绪的影响作用做具体分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2011年1月～2013年1月入院诊治的 160例冠心病患者，所有患者均符合1979年WHO制订的冠心病的诊断标准。160例患者中，其中男82例，女78例，年龄 51～84岁，平均(66.3±4.8)岁。随机将160例患者分为试验组80例和对照组80例，两组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法：对照组采取常规病房卫生管理、饮食护理等护理方法。试验组在其基础上应用心理护理。首先在患者入院后安排患者进行心理社会因素评估，了解每位患者的心理状态，并据此制订每个患者个体化的心理护理方案。告知患者冠心病通过合理控制血压、血脂、吸烟、糖尿病等危险因素，可有效控制病情的进展，因此对该病无需恐惧、焦虑与抑郁。并且在医疗保护制度允许的情况下，让患者及时了解病情及检查结果。护士主动接近患者，进行有技巧的谈话，温和友善地缓解患者孤独的情绪。护士应保护患者的自尊心，使患者感到受人重视、受人尊敬，有独立人格，使患者感到得到了妥善的治疗、护理，增强对医院的信赖，增强恢复健康的信心。经常变换体位，做些轻微活动，使肌肉放松，消除紧张情绪。调动患者的积极性，了解周围环境，了解对自己的治疗和护理计划。
1.3评价标准：应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量 (SDS)表对两组患者干预前后的情绪状态进行对比分析。 SAS与SDS均满分为100分，轻度为53～62分，中度为63～ 72分，重度为72分以上。
1.4统计学处理：数据均应用SPSS16.0进行分析，计量数据采用t检验，计数数据采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果 2.1焦虑：干预前两组患者在SAS评分无差异，经干预后，试验组的SAS评分显著下降，组内及组间差异均有统计学意义 (P<0.05)。
2.2抑郁：干预前两组患者在SDS评分无差异，经干预后，试验组的SDS评分显著下降(P<0.05)，组内及组间差异均有统计学意义，详见表2。
3讨论
冠状动脉性心脏病简称为冠心病，是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成的白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。冠心病是目前公认的身心疾病，消极情绪引起机体神经功能亢进，引发心肌缺乏，诱导心律失常，进而产生心绞痛、冠心病等，如此恶性循环，导致患者病情反复、恶化。心理干预的开展首先需要护士具有高度的责任心及医者仁心的情怀，在对患者进行社会心理状态的全面评估后，制订相应的心理干预办法。护士在心理干预过程中，应建立相互信任的和谐医患关系，通过与患者耐心、温和的交谈，了解患者的内心感受，并为其分析病情及治疗计划，树立患者战胜疾病的信心。通过眼神、表情表达对患者的支持与鼓励，使其有效配合护理工作的开展。最大程度满足患者的合理需要，减少患者孤独、寂寞的情绪。并注意在护理工作中采取针对性的个体化护理方案。护士还可与患者家属积极沟通，指导其在生活中照顾患者、在感情上安慰患者，鼓励患者的亲友探视陪护，强化社会支持，让患者感受到友爱与关心，使患者在良好的心态中接受疾病的治疗。本研究中，常规护理的对照组护理前后SAS、SDS评分无显著改变，而应用心理干预的试验组在护理后SAS、SDS评分显著改善，提示有效的心理干预可改善患者焦虑、抑郁的情绪。
4参考文献
[1]江辅珍.浅析冠心病负面情绪临床护理中的心理护理 [J].医学信息(中旬刊)，2011，24(9)：4412.
[收稿日期：2014-03-12编校：朱林]
