血清CA125联合CA19-9及CEA检测对大肠癌诊断的临床意义
发表时间：2014-09-24 浏览次数：1313次
大肠癌(又称结肠癌)是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，在欧美国家一直以来发病率较高，且容易导致癌死亡[1]。近年来随着我国人均生活水平的提高，饮食结构和饮食习惯逐渐发生改变，大肠癌的发病率逐年升高，并且死亡率也呈上升趋势。由于大肠癌肿瘤生长速度缓慢，并且早期症状隐匿，不易被患者察觉，因此大肠癌的早期诊断对于进行有效治疗具有十分重要的意义[2]。肿瘤标记物是由肿瘤细胞合成的或者与肿瘤密切相关的一类活性物质，糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)是临床上经常使用的血清肿瘤标记物，由于在肿瘤检测过程中操作简便、患者痛苦小、价格低廉的特点，研究这三种血清肿瘤标记物的联合检测用于大肠癌临床诊断具有重要意义。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年3月～2012年3月期间我院收治的确诊的36例大肠癌患者作为研究的试验组，全部患者均经手术病理或肠镜检查明确诊断为大肠癌[3]。男21例，女15例，年龄 39～68岁，平均(51.2±4.6)岁。另选择进行体检的正常人群 36例作为对照组，所有患者均排除消化道方面疾病，男19例，女17例，年龄38～69岁，平均(52.1±4.8)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：所有患者均采用静脉取血液标本，血清经常规的离心分离后进行测定，使用罗氏Cobase 41601型电化学发光的免疫分析仪检测两组患者的血清CA125、CA19-9及CEA三种指标，所有操作均严格按照说明书要求来完成。三种指标的正常范围是：CA125<35 U/ml、CA19-9<37 U/ml、CEA< 10 ng/ml。
1.3 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者检测血清CA125、CA19-9及CEA三种指标水平的比较：试验组患者检测出的三种指标水平明显高于正常范围，且显著高于对照患者三种指标水平，两组患者间这三种指标水平差异均有统计学意义(P<0.01)，详见表1。
2.2 大肠癌患者三种指标分别检测与联合检测检出率的比较： CA125为23例(63.89%)，CA19-9为27例(75.0%)，CEA为24 例(66.67%)，联合测定为34例(94.44%)。对于试验组患者，三种指标分别测定的检出率均小于联合三种指标的检出率，且两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
血清肿瘤标记物是肿瘤诊断过程中常用的检查指标， CEA比较广泛地发现在内胚层组织中的肿瘤中，敏感性相对较低，但作为大肠癌检测的一种辅助指标依然具有一定的诊断价值[4]。CA19-9和CA125都是糖类的抗原，在不同的肿瘤发生部位两者具有不同的敏感性上升，例如CA19-9在消化道肿瘤中明显表达量上升，而CA125以往一直作为卵巢恶性肿瘤的检测指标，但在部分消化道肿瘤也有一定量的表现[5]。有研究表明大肠癌肿瘤细胞中CA125、CA19-9和CEA的表达量相对较高，且三种指标联合使用来检测大肠癌的正确率较高[6]。本文利用三种肿瘤标记物CA125、CA19-9和CEA来检测大肠癌患者及正常人群，结构发现的大肠癌患者血清CA125、 CA19-9及CEA水平明显高于正常人群的指标水平，且两组间差异有统计学意义(P<0.01);三种指标联合检测的检出率明显高于单独检测一种指标的检出率，差异有统计学意义(P <0.05)。综上所述，血清CA125联合CA19-9及CEA检测在大肠癌诊断中有助于评估肿瘤进展和分析患者病情发展，具有一定的临床意义，值得进一步推广和应用。
4 参考文献
[1] 冯 静,陈小兵,赵明耀.结肠直肠癌肝转移相关分子标志研究进展[J].癌症进展,2009,7(5):519.
[2] 郑 树,蔡善荣.中国大肠癌的病因学及人群防治研究[J].中华肿瘤杂志,2004,26(1):1.
[3] 张海林,贾爱萍.血清CA125、CA19-9、CEA的检测在大肠癌诊断中的价值[J].河北医药,2012,34(23):3601.
[4] 何 晶,范小华,罗滨湛,等.439例大肠癌血清CEA水平的临床分析[J].医学临床研究,2008,25(10):1787.
[5] 张春艳.卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、CA19-9 CEA和SA检测的临床评价[J].放射免疫学杂志,2011,24(1): 129.
[6] 王 为.结直肠癌肿瘤标志物的研究进展[J].华南国防医学杂志,2007,21(6):49. [收稿日期：2014-05-23 编校：苏建东
