利培酮与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症近期疗效比较
发表时间：2011-12-13 浏览次数：1050次
纪建军(江苏省金坛市第二人民医院精神科，江苏 金坛 213200)
[摘 要] 目的：分析比较利培酮与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症近期疗效。方法：对88例难治性精神分裂症患者两组治疗方案进行疗效评价。结果：利培酮和MECT对于治疗难治性精神分裂症的有效率分别为63.6%和68.2%;两组不良反应均较轻微。结论：两种治疗方法均能进一步改善传统治疗方法，提高疗效，不良反应轻微，都是值得提倡使用的有效的临床治疗方案。
[关键词] 难治性精神分裂症,无抽搐电休克治疗,利培酮;疗效比较
传统的抗精神疾病药及传统的电休克治疗已经难以应付难治性精神分裂症。利培酮作为新型的非典型抗精神疾病药物，已被用于治疗难治性精神分裂症[1]。以下对利培酮与临床治疗上具有广泛应用的无抽搐电休克(MECT)进行疗效比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2010年1月～2011年6月难治性精神分裂症患者88例。按年龄、性别、病程等随机平分成两组。利培酮组男21例，女23例，平均年龄(42.6±7.5)岁，总病期(10.21±6.4)年;MECT组男22例，女22例，平均年龄(41.8±7.8)岁，总病期(9.94±7.2)年。
1.2 方法：①利培酮疗法：口服利培酮片剂2 mg/d，分2次服用;1个月后加至4～8 mg/d;②MECT治疗法：选用美国原装进口醒脉通THYMA-TRON无抽搐电休克治疗仪治疗，前6周每3天行无抽搐电休克治疗1次，第7周起每周行无抽搐电休克治疗1次;③疗效比较：采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评价[2]。
2 结果
两组患者治疗前后的疗效比较。根据组内各治疗阶段与入组时比较，利培酮组在治疗4周后有显著疗效;MECT组在治疗4周后有疗效，治疗10周后有显著疗效。治疗12周后，两组临床疗效比较。两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
治疗过程中同时记录两组不良反应的情况。MECT组治疗过程中7例患者出现记忆减退，2例患者出现头晕，4例患者出现呕吐或食欲减退;利培酮组治疗过程中出现静坐不能4例，震颤2例，失眠3例，食欲减退2例，且未影响肝、肾功能。难治性精神分裂症一直以来是精神疾病科的重大课题。MECT技术在治疗过程中加入麻醉肌松技术，消除患者接受治疗时的恐惧心理，改良了传统电休克治疗技术，避免骨折等在治疗过程中各类并发症的发生，其疗效在国内外均是被肯定的[3]。利培酮作为新型的非典型抗精神疾病药物，其疗效显著且不良反应少，已经慢慢成为对付精神分裂症的一线药物。
该临床研究数据显示，利培酮和MECT对于治疗难治性精神分裂症的有效率分别为63.6%和68.2%，MECT临床疗效较利培酮稍高;两组不良反应均较轻微，MECT不良反应较利培酮轻微。由于本临床研究只是对接受治疗的患者12周的临床观察，且研究例数也较少，该研究结果还有待加深验证。
总之，两种治疗方法均能进一步改善传统治疗方法，提高疗效，不良反应轻微，都是值得提倡使用的有效的临床治疗方案。
4 参考文献
[1] 孙中国,张泮民,潘惟华.利培酮替换传统抗精神疾病药及氯氮平后临床效果的自身对照研究[J].山东精神医学,2004,17(2):109.
[2] 任进军,苏俊玲,李秉泉.利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症对比研究[J].包头医学,2000,24(2):5.
[3] 张盛杰,陈 静,张利红.无抽搐电休克联合抗精神疾病药物治疗难治性精神分裂症的临床观察[J].中外医疗,2010,24(1):10.
