伐昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹疗效观察
发表时间：2014-09-26 浏览次数：1231次
带状疱疹是一种皮肤科临床治疗中多发病和常见病。其主要发病原因为水痘-带状疱疹病毒感染。临床症状主要表现为沿单侧神经出现大量小水泡。带状疱疹起病后，如不及时接受积极有效的治疗，极易引发后遗神经痛，给患者的生活带来严重影响。应用伐昔洛韦联合干扰素治疗方式对43例带状疱疹患者进行治疗，取得良好临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年2月～2013年10月在我院接受治疗的 86例患者作为研究对象，男52例，女34例，年龄34～79岁，平均(51.8±6.9)岁;疱疹部位：头面部19例，臀部23例，四肢13 例，躯干31例。86例患者均符合《临床皮肤病学》中带状疱疹的诊断标准[1]，排除药物过敏、肝肾功能不全、哺乳期妇女、孕妇、治疗前使用过其他药物进行治疗的患者。随机将患者分为观察组与对照组，每组43例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：86例患者均使用1%碘伏对带状疱疹局部皮肤进行涂抹，2次/d，10 d为1个疗程，持续涂抹3个疗程。对照组口服伐昔洛韦片(永信医药有限公司生产)300 mg， 2次/d，肌内注射Vit B12注射液0.5 mg，1次/d，连续治疗 10 d。观察组在对照组基础上肌内注射干扰素α-2b(安徽安科生物有限公司生产)注射液300万IU，每2天1次，共 3次。
1.3 疗效判定标准：痊愈：疼痛感完全消失，疱疹消退，皮损基本愈合。显效：疼痛感明显缓解，≥75%疱疹萎缩、脱落，皮损愈合范围≥60%。有效：疼痛明显减轻，疱疹消退约 50%，皮损愈合范围≥30%。无效：疼痛无明显减轻，皮疹消退 ≤30%。
1.4 统计学分析：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较：观察组、对照组的总有效率分别为93.02% (40/43)、76.74%(33/43)，观察组总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 疼痛、皮损恢复时间比较：观察组疼痛、皮损恢复时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.3 不良反应：观察组、对照组患者治疗期间不良反应均表现为胃部不适、头痛等。观察组服用药物初期出现发热、疲劳、呃逆等轻微症状。
3 讨论
带状疱疹是一种累及神经的病毒性疾病，其主要潜伏于脊髓后根神经元中，机体感染上病毒，抵抗力下降后病毒会侵犯神经，导致患者出现皮肤疱疹、疼痛等症状。在临床治疗上，主要应用伐昔洛韦、维生素等药物进行营养神经、抗病毒、止痛治疗。但该种治疗方法均无法取得显著疗效，镇痛及皮损愈合速度均较慢。临床研究证明，在带状疱疹治疗上，需抗病毒、免疫调节同时进行才可有效提高治愈率，改善预后。伐昔洛韦是一种核苷类似物，其水溶性强，药物吸收快，与阿昔洛韦相比，其生物利用度提高了3～5倍，可对病毒DNA 复制进行选择性地抑制，对病毒合成进行干扰作用，起到有效抗病毒的作用[2]。干扰素是临床治疗中常用抗病毒蛋白，其具有杀毒、调节免疫等多重作用，不仅可有效抑制病毒进行转录、复制及释放，同时还可大大增强淋巴毒素活性的自然杀伤作用，同种干扰素在应用过程中不会抗体，不易出现耐受性，可多次重复给药。伐昔洛韦联合干扰素应用，可从多方面对病毒复制进行阻断，对机体免疫功能进行调节，有效增强机体免疫力，提高病毒能力。在本次研究中，观察组患者接受伐昔洛韦联合干扰素治疗后，其治疗总有效率及疼痛、皮损恢复时间均明显优于单纯接受伐昔洛韦治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这个结果表明，伐昔洛韦联合干扰素对带状疱疹进行治疗，可有效促进疱疹消解，加快皮损愈合速度，改善预后。综上所述，应用伐昔洛韦联合干扰素对带状疱疹进行治疗，可有效缓解神经疼痛，促进疱疹消解及皮损愈合，提高临床治疗效果，值得临床广泛推广应用。
4 参考文献
[1] 张晓玲,邓英键,杨如学.伐昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹疗效观察[J].中国现代医生,2012,12(12):372.
[2] 张优拉,方金仙.伐昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹疗效的多因素分析[J].中国麻风病杂志,2012,8(35):188.
[收稿日期：2014-04-22 编校：潘宏竹]
