中西医结合治疗早期梅毒80例临床疗效分析
发表时间：2014-06-06 浏览次数：1102次
目前我国的性传播疾病发病率不断上升,同时梅毒的发生率也随之不断升高[1]。梅毒是-种慢性全身性传染性疾病,由梅毒螺旋体引起,累及患者的皮肤,黏膜以及多个内脏器官。梅毒的传染性极强,可通过血液或性接触传播[2]∶本院于2011年6月~20⒓年6月收治早期梅毒患者8O例,分别采用了传统疗法与中西医联合治疗法进行治疗,笔者对其进行分析,旨在探讨中药凉血败毒汤对治疗效果的增强作用,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院于2011年6月~2012年6月之间收治早期梅毒患者80例,其诊断标准均符合卫生部卫生防疫司制定的《性病防治手册》中的相关要求[3]。将本组80例患者随秽1平均分配为观察组与对照组。观察组姗例,男性30例,女性10例:年龄在18岁之间,平均年龄为(27.8±4.3)岁;其中为梅毒一期,18例为梅毒二期。对照组,男性例,女性11例;年龄在17~53岁之间,平均年龄(27.6±4.4)岁;其中20例为梅毒一期,20例为梅毒二期。观察组与对照组之间在性别、年龄、疾病程度等一般资料上无明显统计学差异(P>O.05),具有可比性。
1.2人选与排除标准人选标准:符合梅毒诊断的规范标准,梅毒一期存在局部淋巴结肿大,典型的硬下疳等。梅毒二期患者存在扁平疣,丘疹,斑疹,鳞屑性皮疹等。淋巴结穿刺活检可见梅毒螺旋体,实验室血清学检查阳性。排除标准:妊娠或哺乳期妇女,肝肾功能严重不全者,对阿奇霉素、苄星青霉素等过敏严重无法接受全程治疗者。
1.3方法对照组口服阿奇霉素片(汇仁集团,H20023871),每日3次,每次3片。每周进行1次苄星青霉素(上海先锋药业有限公司,H3108乡)肌肉注射,,治疗持续4周;观察组在对照组的传统治疗基础上,加服中药汤剂凉血败毒汤,每日2次,分别于清晨和晚饭后服用。其药物方剂为:生甘草15g,生大黄15g,防风6g,木通7g,当归10g,赤芍10g,黄芪20g,土茯苓150g,桔梗15g,川芎15g,疗程持续4周。治疗结束后于1,2,3,4,5个月进行随访,复查快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。
1.4观察指标经过治疗后,患者临床症状完全消失,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)复查结果转为阴性,视为完全治愈;患者症状未完全消失,但RPR复查结果转阴,视为有效;患者症状未明显好转,RPR复查结果仍为阳性,视为无效。
1.5统计学方法
运用SPSS13.0统计学软件对数据资料进行处理分析,组间比较采用/检验,取α=0.O5,P<0.05具有明显统计学差异。
2结果
经过4周的治疗以及5个月的随访,观察组37例完全治愈,2例有效,总有效率为对照组例完全治愈,4例有效,总有效率为5%(总有效率=完全治愈率+有效率)。观察组与对照组对比,P<0.05,具有明显统计学差异,见表1。
3讨论
梅毒是一种慢性全身性传染性疾病,可以累及患者的皮肤、黏膜以及多个内脏器官。梅毒的传染性极强,通常通过血液传播以及性接触传播,其机制为梅毒螺旋体表面具有粘多糖和粘多糖酶,可以与人体内粘多糖含量丰富的组织结合并对其结构进行破坏[4]。早期梅毒,尤其是一期梅毒,其症状较轻,无疼痛感,主要表现是硬下疳,淋巴结肿大等,患者不易察觉。尤其是女性,由于其解剖结构特点较男性更加难于发觉,这对梅毒的早诊断早治疗十分不利。如果妊娠期女性未能及时发现病症,及时就医,使病情迁延,则不仅会严重危及患者健康,而且会通过胎盘传染给胎儿,导致流产、死胎、新生儿早夭、先天性梅毒患儿等。一般认为青霉素是治疗早期梅毒的首选用药[5],但很多患者对青霉素具有过敏性,无法耐受,故无法完成治疗;作为新一代大环内酯类广谱抗菌素,阿奇霉素的半衰期较长,在血液中清除较慢,能够长时间维持较高的血药浓度,可以较好地移植梅毒螺旋体,故本次研究中两组患者均口服阿奇霉素片。根据中医辨证施治的观点,梅毒属于外感淫邪之毒,疫毒人侵,蕴热生火,外伤肌皮,内损脏腑[6]。凉血败毒汤最初用于治疗女性生殖道沙眼衣原体感染所致的不孕症,因其具有清热凉血,祛邪解毒之功效,本次研究将其运用于早期梅毒的治疗,亦取得较好疗效。
凉血败毒汤的方剂之中,有活血利尿之药当归、川芎,有清热解毒之药生大黄、土茯苓,有补气生肌之药黄芪、桔梗,有解毒之药甘草等等。本次研究中,观察组运用凉血败毒汤与西药阿奇霉素和苄星青霉素联合治疗,完全治愈率,总有效率达到了5%;而单纯使用西药的对照组完全治愈率为5%,总有效率为5%;观察组的完全治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.Os),这说明中药凉血败毒汤在治疗中起到了明显的效果;此外经过随访,观察组并无明显的不良反应。本次研究表明,中药凉血败毒汤在与西药阿奇霉素和苄星青霉素联合治疗早期梅毒中,起到了明显的增效的作用,大大提高完全治愈率,且无明显不良反应,应在临床上广泛使用,以便更好地改善患者的身体健康状况,提高患者的生活质量。
参考文献：
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[2]刘安齐,丁琦,蔡恒骥.苄星青霉索联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒硬下疳疗效观察[J].中国感染控制杂志,2011,(02):126-128.
[3]叶干运,陈锡唐,徐文严.性病防治手册[M].南京:江苏出版社,1996.6-29.
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[6]陈昌鹏,许良杰.中西医结合治疗早期梅毒45例疗效观察[J].中医杂志,2004,(10):763-764.
