卤米松乳膏联合肝素钠乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效观察
发表时间：2014-01-15 浏览次数：1144次
慢性湿疹病程长，瘙痒难受，治疗顽固，极易复发。我科于2012年3月~2013年3月应用0．05％卤米松乳膏（商品名；澳能）和肝素钠乳膏（商品名海普林）联合应用治疗慢性湿疹64例，取得良好疗效。现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料：所有入选病例均为我科门诊患者，所有病例均按照《临床皮肤病学》慢性湿疹的诊断标准确诊［1］，其中男30例，女34例，年龄25~66岁，平均（36.7±2.6岁）；病程4个月~22年，平均（7.2±3.1年）。排除标准：1周内未接受过皮质类固醇激素治疗，无严重内科疾病及免疫功能低下者，皮疹分布于面部者，孕妇及拟妊娠及哺乳期妇女不列入观察中。随机分为治疗组（联合组）、对照组（卤米松组），两组病例、年龄、性别、病情比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。
1．2治疗方法：将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组每天交替使用卤米松乳膏和肝素钠软膏，各2次，卤米松乳膏和肝素钠软膏使用间隔时间需保证在2 h以上。对照组单独使用卤米松乳膏，外用,2次/d，疗程均为2周。
1．3疗效观察及判定标准：观察指标包括自觉症状（瘙痒）和皮损情况（皮损面积、红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润、肥厚等）。各项指标根据病情采用4级评分：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，疗效指数=（疗前评分-疗后评分）/疗前评分×100%。疗效判定标准：疗效指数≥95%为治愈，疗效指数60%~94%为显效，疗效指数20%~59%为好转，疗效指数﹤20%为无效。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较：治疗组与对照组有效率比较，差异有统计学意义(6.06，P＜0.05),详见表1。
2.2不良反应：两组不良反应比较差异无统计学意义，治疗组用药期间没有病例出现不良反应，对照组仅有1例用药后局部轻度红肿、瘙痒，对后续治疗不会产生任何影响，两组均无皮肤变薄、毛细血管扩张等不良反应。
表1两组患者临床疗效比较［例（％）］组别例数痊愈有效好转无效总有效率
（％）治疗组3212（37.5）15（46.9）5（15.6）084.4对照组321（3.12）17（53.1）13（40.6）1（3.12）56.3
3讨论
慢性湿疹皮损处苔藓化，药物渗透能力较弱。外用皮质类固醇激素仍是治疗包括银屑病、湿疹在内的某些过度增生或炎性反应性皮肤病的有效药物［2］。卤米松乳膏是一种强效含卤基的外用糖皮质激素，具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒的作用，具有快速、高效、安全低毒的优点。治疗慢性湿疹优于其他皮质类固醇药物［3］。
肝素钠乳膏中氮酮为促皮吸收剂，可使药物易于通过角质层并吸收。肝素钠乳膏中肝素具抗凝血、抗炎、抗过敏、抗补体等生物活性［4］。两种药物联合应用既快速止痒又利于药物渗透，保证药效，患者依从性小，治愈率高，两者联合应用治疗慢性湿疹，疗效确切，值得推广应用。
4参考文献
［1］赵辩.临床皮肤病学［M］.第3版.南京：江苏科学出版社，2001：604-606.
［2］毕新龄，顾军，高春芳.0.05%地奈德乳膏治疗内源性湿疹的临床研究［J］.中国皮肤性病学杂志，2004,18(12):721.
［3］黄岚，曾宪玉，段逸群，等.0.05%卤米松乳膏皮肤湿疹类皮肤病多中心。随机对照、开放研究［J］.临床皮肤科杂志，2004，33（6）：376.
［4］邹勇莉，何黎，张正先，等.海普林软膏治疗8种皮肤病疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2002，16（4）：291.
