0.05%卤米松乳膏治疗皮炎、湿疹的临床疗效观察
发表时间：2009-06-29 浏览次数：816次
作者：金伟 【关键词】 松乳膏
0.05%卤米松乳膏（商品名：澳能）为新一代强效外用糖皮质激素制剂。我科自2004年2月至今应用卤米松乳膏治疗皮炎、湿疹，获得较满意疗效。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有患者为皮肤科门诊提供。受试者治疗前1周内局部皮损停止使用任何外用制剂，停止服用抗组胺药物。病例中无对激素过敏、无系统应用激素者；无糜烂渗出严重者；无泛发性皮损者；无严重内脏疾病者；无皮损分布于面部者；无孕妇及哺乳期妇女。共计观察治疗84例，男51例，女33例；年龄18~65岁；病程2个月~14年；临床主要症状为剧烈瘙痒，皮损主要分布在四肢、躯干皮肤，具有对称性。皮损为红斑、丘疹、皮肤浸润肥厚，皮疹表面粗糙，覆以薄鳞屑，有抓痕和结痂，病变界线清楚［1］。按就诊顺序将患者分成治疗组和对照组，两组在性别、年龄、症状、临床表现、病程和病情严重程度上差异无显著性。
1.2 治疗方法 两组患者均给予相同的抗组胺药物口服，辅以维生素C、B1、B2、B6、AD各2片，每日3次口服。治疗组给卤米松乳膏薄薄涂于患处，每日2次，并轻轻按摩至吸收；连用1周为一疗程，间隔3天后进行第2个疗程，共治疗2个疗程。对照组给皮炎平霜（地塞米松）涂患处，用法和治疗时间同治疗组。对所有患者在治疗当天、1个疗程、2个疗程进行疗效观察，并详细记录起效时间、皮损消退情况及不良反应。
1.3 疗效观察及判定标准［2］ 观察项目包括：瘙痒、红斑、丘疹、浸润肥厚、苔藓化或角化脱屑等，各项指标根据病情采用4级评分：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，疗效指数=（疗前评分-疗后评分）/疗前评分×100%。第2个疗程结束时进行疗效评定。疗效判定标准：治愈为疗效指数≥95%，显效为疗效指数60~94%，好转为疗效指数20~50%，无效为疗效指数<20%。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。
2 结果
2.1 治疗结果 两组患者的疗效比较差异有显著性（见表1），治疗组有效率为88.1%，对照组有效率为57.1%。治疗组一般在用药2天或3天后瘙痒明显减轻，1周后皮疹明显消退，对照组用药7天起效，后期疗效不显著。
表1 两种方法疗效比较（略）
2.2 不良反应 治疗组用药期间未出现不良反应，对照组有2例用药1周后红斑加重，第2周逐渐消退至好转。2例用药后2天感觉局部有烧灼感，患者拒绝继续观察治疗。
3 讨论
卤米松乳膏［2］是一种新型强效含卤基的外用糖皮质类固醇药物，具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒作用。本品无抑制肾上腺轴的作用，无致癌作用。该药具有高效性和高安全性的特点，可用于治疗儿童特应性皮炎已有报道，优于其他皮质类固醇药物。笔者采用卤米松乳膏治疗皮炎、湿疹类疾病，临床疗效观察时间发现患者外用该药治疗皮炎、湿疹见效快、疗效好，有效率为88.1%，远超出对照组。本临床观察治疗时间仅为2周多（即2个疗程），如果再延长1至2周，疗效可能会进一步提高。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，207-604.
2 黄岚，曾宪玉，段逸群，等.0.05%卤米松乳膏治疗皮炎、湿疹类皮肤病多中心，随机对照，开放研究.临床皮肤科杂志，2004，33（6）：376-378.
作者单位： 116041 辽宁大连，大连市旅顺口区人民医院皮肤科
