尿道口尖锐湿疣30例治疗观察
发表时间：2012-11-05 浏览次数：874次
作者：徐华英 作者单位：江西省广丰县人民医院，江西 广丰 334600
【摘要】目的：观察a-2b重组人干扰素联合0.5%鬼臼毒素酊(尤脱欣)治疗尿道口尖锐湿疣的临床疗效。方法：确诊患者30例随机分为治疗组和对照组各15例。两组均在病损发白区内涂尤脱欣，但治疗组同时在皮损发白区内注射a-2b重组人干扰素。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：此方法不良反应少、简单方便、疗效确切、治愈率高、复发率低，值得推广。
【关键词】 尿道口尖锐湿疣;重组人干扰素;尤脱欣
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒感染所致，主要是由性接触传播。患病多见于性活跃的中青年男女，治疗方法多，疗效各异，但大多不易根治，易复发。笔者自2005年6月～2008年6月共收治门诊30例尿道口尖锐湿疣患者，现将临床疗效的观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 病例选择：30例尿道口CA患者分为两组：①重组人干扰素联合尤脱欣治疗组(治疗组)15例，平均年龄32岁;②单纯尤脱欣治疗组(对照组)15例，平均年龄30岁。两组患者平均病程约1～3个月不等，尿道口均见有形状各异的疣体，小者仅肉眼可见，大者覆盖整个尿道口，经3%～5%醋酸白试验均显阳性，符合尖锐湿疣的诊断[1]。
1.1.2 排除标准：排除尿道口旁粘液囊肿、疣状癌、疣状痣等疾病，无急性泌尿系感染，无严重心、肺、肝、肾功能障碍。
1.2 治疗方法和临床观察：两组患者首次治疗时笔者均在发白区内画上记号，每次涂药和注射应在记号内注射和上药，以免漏掉亚临床区。对照组用尤脱欣(辽宁华卫制药有限公司)，患者用棉拭蘸尤脱欣溶液涂于疣体及发白区内，首次由笔者给患者示范准确的用药方法，2次/d，连续3 d，停4 d为一个疗程，每次用药前清洗感染区，视疣体大小决定用药疗程。治疗组在外用尤脱欣同时，疣体基底部注射a-2b干扰素粉针(上海万兴生物)300 IU，视疣体大小用0.1%利多卡因0.5～1 ml稀释后均匀地注射于疣体基底部发白区内，每2天一次，7～10次为1个疗程，每次可以先行注射后再涂药，视疣体大小决定用药疗程。
1.3 统计学方法：采用配对秩和检验、配对t检验及χ2检验。
2 结果
治疗组小疣体一个疗程治愈，半年后无复发，大疣体分别进行1～2个疗程治愈，半年后有1例复发。对照组小疣体一个疗程治愈，半年后2例复发，大疣体分别进行2～3个疗程治愈，半年后有6例复发，两组患者都无严重的不良反应。治疗组患者第一次基底部注射干扰素后有低热、乏力症状，均自愈，无需处理。
3 讨论
CA由人类乳头瘤病毒感染所致，主要是由性接触传播，其次为产道传染，还有间接传染者。CA有3型：即临床型、亚临床型和潜伏型。一般人们只注意临床型，忽视亚临床型，致使不少尖锐湿疣漏诊、漏治，所以应尽量做发白试验，再按发白区大小给予涂药，这样不会漏掉亚临床区的病变，减少复发，涂药时局部出现刺激性皮炎反应并非不好，应及时对症处理即可，疣体往往消退快，但需要重复治疗时，一定要待皮炎反应消失后再进行，否则会引起局部糜烂。因尿道口组织对疼痛刺激敏感且易出血，所以不宜用激光、冷冻以及刺激性大的药物，所以笔者采用上述的方法治疗，尽量减轻患者的痛苦，且治愈率高，方法简单方便，值得推荐。
【参考文献】
[1]瘳元兴.现代性病诊断与治疗彩色图谱[M].南昌：江西科学技术出版社，2003：10.
