褥疮局部新法治疗效果观察
发表时间：2012-06-25 浏览次数：814次
作者：寇春娥,乌晓玲,刘宝荣 作者单位： 陕西，铜川市王益区人民医院
【关键词】 褥疮 局部 新法 治疗效果
褥疮多见于长期卧床、肥胖、身体衰弱、营养不良、水肿、石膏固定、大小便失禁及疼痛处于强迫体位的患者。随着医学科学的发展及人们生活水平的提高，社会老龄化已普遍存在，卧床的老年患者逐渐增多，褥疮的发生率也呈上升趋势，如褥疮长期不愈，不仅给患者带来极大的痛苦，增加经济负担，而且影响疾病的康复及预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年10月至12月，我院对所辖14个行政村及两个居民社区29 000人口中60岁以上的居民进行健康体检899人，其中因脑血管后遗症、外伤、癌症晚期等原因引起的卧床患者58人，已经出现褥疮的7例，2例Ⅰ期褥疮;4例Ⅱ期褥疮，年龄69~87岁，平均78岁，褥疮部位均在骶部，其中1例合并单侧外踝褥疮;1例Ⅲ期褥疮，年龄81岁，褥疮部位在骶部。体检后，我们将Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者收住院治疗，2例Ⅰ期褥疮建立社区家庭病床。
1.2 方法 将收住的5例褥疮患者分为两组，采用新法治疗[1]，观察组4例Ⅱ期褥疮，选用湿润烧伤膏治疗，对照组1例Ⅲ期褥疮选用九华膏治疗。观察组：第一周局部换药每天2次，先用3%过氧化氢和生理盐水彻底清洗创面，创面周围的皮肤用0.5%碘伏消毒，再用红外线灯照射创面15 min，然后将湿润烧伤膏均匀涂于创面，无菌纱布覆盖，胶布固定。
2 结果
观察组：一周后疮面渗出明显减少，疮面也逐渐缩小，改为每天换药一次，4例患者经治疗后均痊愈出院，住院天数20~36天，平均28天。对照组：经换药5天后，疮底部可见新鲜肉芽组织生长，改为一天换药一次，23天后患者因原发病加重死亡。对照组：开始每天换药2次，先用3%过氧化氢清洗疮面，然后用生理盐水冲洗，创面周围的皮肤用0.5%碘伏消毒，剪除坏死组织，再用过氧化氢和生理盐水冲洗一遍，疮面涂九华膏，用红外线灯照射创面15 min，无菌纱布覆盖。
3 讨论
湿润烧伤膏具有清热解毒，活血化瘀、止痛、消炎、袪腐生肌的作用[2]，而且经济实惠，临床使用效果明显，不论在家庭治疗褥疮还是住院治疗褥疮都可方便选用。九华膏具有消肿止痛、化腐生肌、清热解毒等功效，可使坏死组织脱落，促进肉芽增生及组织修复，对治疗Ⅲ期褥疮效果显著[3]。褥疮的治疗除局部用药外，还应积极治疗原发病，加强皮肤护理，久卧患者按时翻身并使用气垫等保护器具，增加全身营养，以促进褥疮愈合。
【参考文献】
1 张曦，赵铁梅.压疮局部治疗新进展.临床误诊误治，2007，20(8)：94.
2 郑琳芳.湿润烧伤膏治疗压疮的疗效观察.海峡药学，2006，18(2)：141.
3 温杏良，吴晓霞，郑倩卿.九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果观察.护理学杂志，2006，21(4):24-25.
