耳穴配合拔罐治疗面部黄褐斑46例疗效观察
发表时间：2012-07-03 浏览次数：789次
作者：宋红 作者单位：山东理工大学校医院理疗室
【摘要】 目的 探讨耳穴配合拔罐治疗面部黄褐斑的疗效。方法 对46例患者耳穴按压和拔罐治疗。结果 治愈26例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率93.5%。结论 疗效显著。
【关键词】 耳穴 拔罐 黄褐斑 疗效 观察
【中图分类号】R758.4+2 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)003-030-02
面部黄褐班斑是一种后天皮肤黑色素增多疾患。损害常局限于前额、颧部、颊部、鼻部、口周等易受阳光照射处。常左右对称分布，损害为淡褐色或深褐色片，界限清楚患者无任何自觉症状。笔者用压耳穴拔罐治疗面部黄褐斑46例，收到满意疗效，现总结报道如下：
一、一般资料
46例患者均系女性，18至22岁3例，23至35岁34例，35岁以上9例。面部皮损较重者20例，轻度皮损26例，病程最短半年，最长8年。
二、治疗方法
氧化锌胶布剪成0.5×0.5cm方块状，将生王不留行籽贴在胶布中心。取耳穴、肝、心、肺、皮质下、内分泌、面颊。贴压时先用75%乙醇消毒耳廓，然后将王不留行籽对准穴位固定贴近，并在每穴上按压两分钟，手法轻重适度，患者应有刺痛感，但不宜过重，以免压破皮肤，引起感染，甚至耳廓坏死。手法过轻则起不到应有治疗效果，以穴位处有刺痛或烧灼样感觉，不压破皮肤为度。并要教会患者按压方法，嘱其每日在耳穴上按压二至三次。贴压耳穴，三日更换一次，左右耳交替，10次为一疗程。一般一个疗程即可痊愈，个别疗程较长，顽固难愈者，可适当增加疗程。同时，取穴：心俞、肺俞、肝俞、隔俞、肾俞，大肠俞每次选取3-4穴。拔5-10分钟，每日一次，五日一疗程。治疗期间，患者面部不使用劣质肥皂，不用化妆品，避免阳光曝晒，注意劳逸结合，豁达大度，避免精神紧张，吃含维生素较多食品。
三、疗效判定标准及效果
1.治愈：面部褐色斑全部消退，面颊不留痕迹;2.显效：面部皮损大部消退，仅皮损周缘处留有痕迹;3.有效：面部褐色斑部分消退或颜色变淡;4.无效：面部皮损无改变。
46例患者经上述治疗，治愈25例，显效11例，有效7例，无效3例，总有效率为93.5%。
典型病例
患者，徐某，女，28岁。88年3月7日初诊，孕，后面部出现褐色斑5年，分布于鼻部，两颧，眉上及口周，尤以鼻根部，两侧目下为甚，呈深褐色，蝴蝶形、不痒、不痛、不高出皮肤，无其他自觉症状，来院求治，经耳穴贴压：心、肝、肺、内分泌、皮质下、面颊，拔罐心俞、肺俞、肝俞、隔俞、肾俞、大肠俞30天后，面部黄褐色斑颜色变淡，开始消退，10次后全部消失。
讨论
根据五脏相关理论，耳穴压豆，以疏通经络，条达脏气为主，取五脏耳穴：心、肝、肺、心主血脉而行血，肝藏血而主疏泄，肺主气而外合毛皮，三脏气机调畅则经脉通利，气节能疏，淤血可散，皮毛得养，结合现代医学，本病多由内分泌功能改变所致，加用内分泌，皮下质，以调节内分泌功能。而面颊穴是取引导经气直达病所之义。拔罐既能疏通经络，活血化淤，调养气血，又能有效刺激穴位，激发人体阳气，平衡阴阳，调理脏腑功能。诸穴配用、中西结合，故收良效。
本法疗效显著，简便易行，患者乐于接受，经随访，痊愈及显效者未见复发，经临床观察，本疗法对妊娠引起者效果较好，有效率为100%，而对未婚妇女，效果穴差，本组3例无效者，均为青春期未婚妇女。
笔者运用耳穴压豆疗法治疗面部黄褐斑，时间较短，例数尚少，体会肤线，今冒昧录出，以供同道参考，不当之处，敬希指正。
