莫匹罗星辅助治疗婴儿湿疹182例分析

　　作者：王聪聪，吴海英，郑敬阳 作者单位：(福建泉州市儿童医院皮肤科，福建 泉州　362000)

　　【摘要】 目的：观察莫匹罗星辅助治疗婴儿湿疹的效果。方法：回顾性分析2009年11月～2010年1月使用丁酸氢化可的松辅以莫匹罗星治疗婴儿湿疹182例的临床资料。结果：本组患儿182例，治疗组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：莫匹罗星辅助治疗婴儿湿疹该方法简单，无不良反应，值得临床推广应用。

　　【关键词】 莫匹罗星，湿疹，婴幼儿

　　[ABSTRACT] Objective： To explore the effect of Mupirocin on infantile eczema. Methods： Clinical data of 182 cases with infantile eczema admitted from Nov 2009 to Jan 2010， who were treated with hydrocortisone butyrate and Mupirocin. Results： The effect of therapy group was significantly different from that of control group (P<0.01). Conclusions： Adjunctive therapy of Mupirocin is easy and without side effect. It is worthy extensive clinical application.

　　[KEY WORDS] Mupirocin; Eczema; Infantile

　　湿疹是婴儿常见的皮肤炎性反应，占儿童皮肤科门诊的60%～70%，由于在湿疹中经常发现有金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)定植[1]，所以我们对病程稍长的婴儿湿疹加入莫匹罗星，现分析如下：

　　1　资料与方法

　　1.1　临床资料

　　选取2009年11月～2010年1月在我院治疗的患儿182例，其中男性97例，女性85例，年龄3个月～11个月，病程在1个月以上，病史最长7个月。湿疹皮损表现为两颊大片红斑，境界不清，红斑上密集针尖样丘疹、丘疱疹，部分糜烂，表皮剥脱、渗出、结痂，其中伴浅表淋巴结肿大49例，31例白细胞计数升高，最高达30.1×109/L。

　　1.2　治疗

　　按就诊先后随机分为治疗组90例和对照组92例。治疗组用莫匹罗星与丁酸氢化可的松乳膏每日交叉4 h使用一次，每种药每日使用2次，连续使用4 d，试验过程中均不使用其他外用药物，对照组只外用丁酸氢化可的松乳膏每日2次，4 d为1个疗程。

　　1.3　疗效观察及判定标准

　　观察指标包括自觉症状(瘙痒)和皮损情况(皮损的面积、红斑、丘疹、渗出、浸润、肥厚等)。自觉症状和皮损情况按4级评分法进行评分，即0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。以疗效指数判定疗效。疗效指数=治疗前积分-治疗后积分治疗前积分×100%(1)痊愈为疗效指数≥95%;(2)显效疗效指数≥60%;(3)好转为疗效指数≥20%;(4)无效为疗效指数<20%。　有效率=痊愈率+显效率。

　　2　结果

　　本组资料显示，治疗组患者的临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(χ2=6.923，P<0.01)。见表1。表1　两组患者临床疗效比较

　　3　讨论

　　湿疹是婴儿常见病，常因瘙痒致患儿无法入睡，严重影响睡眠质量和生活质量，部分迁延不愈，近年来国内、外大量的临床和基础研究资料显示金葡菌是诱发或加重湿疹的原因之一，国内报道急性渗出性皮损中金葡菌的检出率为56.52%[2]。国外学者对金葡菌在湿疹中的发病机制也作了一定的研究，认为金葡菌通过分泌一种超抗原特性的毒素，主要是肠毒素A、B、C、D和综合毒素，能诱导和加剧湿疹的加重，还可以导致败血症等全身感染。因此，我们在治疗中加入莫匹罗星(百多邦，天津中美史克制药厂出品)，该药对金葡菌有效，能杀灭金葡菌，无出现耐药及不良反应发生，明显减轻炎症反应，促进皮损愈合，且应用方便，价格低廉，患儿易接受，值得临床推广应用。

　　【参考文献】

　　1　赵辩.临床皮肤病学[M].3版.江苏：科学技术出版社，2001.611.

　　2　陈萍.特应性皮炎患儿口腔金葡菌及黏膜免疫功能的研究[J].中国皮肤性病学杂志，2009,23(11)：718-720.